多囊性卵巢:高齡+不孕兩年,自然受孕分享

by JenYuTsai
這個女生,當初來調理的時候,是因為多囊性卵巢體質不好受孕,由朋友介紹而來。
她在年輕的時候,就因為月經週期亂而診斷為是多囊性卵巢,狀況不好的時候,月經半年才來一次,而婚後,備孕了兩年多都沒有懷孕,因為年紀已經超過35歲,去看婦產科,AMH=13.2,LH為FSH的五倍,testosterone(雄性荷爾蒙) 、cortisol較高,已經是較嚴重的多囊了。
多囊性卵巢體質的人,卵泡很多,卻很少有成熟的卵子排出,也因為經期不穩定,很難抓到行房的日子。在西醫的建議下,她先試了排卵針及破卵針療程,總共試了兩個週期,不過都沒有成功懷孕。
會到門診的機緣,是因為這個女生,在打排卵針後,因為卵巢過度刺激產生嚴重的腹脹不適、腹腔積水的症狀,而破卵針也讓她有暈眩及腹痛的情形,另一方面,擔心打太多次排卵針造成內膜變薄,所以希望藉由中醫調養一陣子後再試看看.
多囊性卵巢體質是很複雜的,有胖多囊、有瘦多囊,有陽氣不足而造成卵子無法成熟、有濕氣過重而造成排卵不利,其中的濕氣到底是因還是果,是否夾熱或是氣鬱,都需要由四診及患者的詳細病史去仔細判定。
這位女生的體型較豐腴(打排卵針這段日子又增加了4公斤呀),脈象寸關浮取滑、沈取弦、尺脈較弱,舌象舌紅苔白微乾津少,雖然月經週期亂,但是每個月都規律有一段時間會容易下巴長痘痘,搭配其賀爾蒙數值檢驗,診斷為肝腎陰虛有火,兼腎陽不足、濕氣化熱的體質。
我們的計劃是視身體狀況調理3~6個月,在這段時間,一邊調整身體卵巢的狀態,一邊減重(脂肪產生的荷爾蒙會造成多囊性卵巢惡化),並嘗試自然懷孕,如果3~6個月還沒有自然懷孕,再配合西醫打排卵針及破卵針。
治療五個月左右,體質已經調得不錯了,這位女生很認真的配合調理,體重也降了5公斤,所以,我希望她能夠再進入排卵針的療程。不過,因為擔心排卵針造成的卵巢刺激副作用,雖然每次都被我碎碎念,她還是都不太願意回去。
某一天看診時,她先生難得也一起來,一進來就拿出驗孕棒說:醫師我懷孕了!!:)
寶寶先現正健康成長中。

小記:
多囊性卵巢許多因為經期亂,加上排卵不成熟,所以較難懷孕,通常我們會建議體重較重的先減重,並養卵一段時間,讓經期較正常,並且搭配基礎體溫監測排卵。
有的重度多囊的朋友,調養一段時間經期還是較混亂,就會建議搭配西醫的排卵藥(排卵針)及破卵針,但是養卵及身體調養仍是關鍵,一是好的卵及子宮內膜血流,可以大大增加受孕機率,二是能夠減少很大部份卵巢過度刺激症候群的症狀,也避免在西醫療程期體重快速增加,而使多囊性卵成的症狀惡化。

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