孕前/備孕減重,可以嗎?

by JenYuTsai
近來發現,好多在準備懷孕的患者朋友,常常在門診問我:
“蔡醫師,我能不能先減重,再調理懷孕?”
“可以一邊減重,一邊備孕嗎?”
也有很多跟太太一起來調理助孕的男性朋友,希望能夠一邊調整精子品質,一邊減重。

這樣的觀念,其實是很好的。
「肥胖之於受孕、懷孕,真的會有什影響嗎?」
是的。根據研究統計,不管是男性或女性,肥胖,確實會影響到受孕的機率。

 

▐ 孕前肥胖,降低受懷孕機率

高體脂,容易影響體內荷爾蒙,使得經期失調。
備孕時,媽媽體重過重或體脂肪過高,也會降低「受精成功率」及「受精卵的著床率」。

 

▐ 男性肥胖,影響精蟲品質

研究顯示,「BMI過高」或是「腰圍超出標準」, 都與男性精液量減少、精子數量下降、精子活動力不足、或是精子型態不佳有關。
BMI越上升,精子總體的品質則隨之下降。

 

▐ 肥胖大幅增加孕期併發症

肥胖的女性,在孕期罹患「妊娠糖尿病」與「妊娠高血壓」的風險大幅增加。
除此之外,孕期肥胖也容易造成胎兒過大,一併增加了難產的風險。

 

▐ 孕期肥胖:下一代更容易肥胖

近期許多研究都顯示,母親在懷孕的時候較肥胖或是血糖高,會增加寶寶胰島素阻抗的機率,使得寶寶未來出生後,肥胖率增加。
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然而,孕前大概要減下多少脂肪、體重?要先減重在備孕?或是一邊減重一邊備孕?
取決於夫妻的BMI、體脂及身體狀況:女生是否有卵巢早衰、卵巢疾患?內膜厚度品質是否良好?男性精蟲品質狀況如何?

▐ 孕前/備孕減重,怎麼做?

1.
✔️男性或女性BMI大於30
✔️女性體脂超過32%
✔️男性體脂超過26%
通常會建議先減重,再懷孕。
2.
✔️女生高齡、卵巢功能不佳,或有其他卵巢子宮疾患:如巧克力囊腫、子宮內膜異位症、多囊性卵巢⋯等。
✔️男生有精蟲數量、品質、型態不佳的狀況。
通常我會建議把握時間,ㄧ邊減重,一邊調理。
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然而,每個人身體的都是一個小小的宇宙,時時刻刻在變化著。
實際的調理狀況,還是要經過詳細診斷,依照每個患者的身體狀況、脈象去做調整。

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