月經來,不會痛、沒感覺怎麼辦?

by JenYuTsai
前些日子幫一位40多歲的患者調理經痛,她的症狀是經前症候群的不適:會便秘、胸脹、情緒起伏大,加上月經來的前兩天下腹疼痛、水腫、腰痠,月經來的時候血塊也很多。
大約調理了兩個月之後,這位患者就沒有再出現,又過了一個多月,才又出現在診間。
「醫師,我前一陣子吃了藥以後,這兩次月經來,完全都沒有感覺,月經像水龍頭打開一樣直接就來了。」
「這樣子很好哦!月經來最好的狀態就是什麼感覺也沒有,表示之前子宮的痰瘀都化掉了,氣血也很順暢。」我說。
「可是沒有感覺直接就來讓我很困擾,沒辦法事先做準備,這次開的藥可以讓我來之前,有一點點感覺嗎?」
「這⋯」
真的是第一次有患者給我這樣的功課呢。

其實中醫在經痛的治療上,是非常精細的。
《醫宗金鑒·婦科心法要訣》:「腹痛經後氣血弱,痛在經前氣血凝,氣滯腹脹血滯痛,更審虛實寒熱情。 」
首先在「經痛時間點」上,我們會分辨是經前痛、經中痛,或是經後痛,三種痛的體質意義是完全不同的,經前痛通常跟氣滯血瘀有關,經中痛會跟子宮收縮不順暢有關,而經後痛則跟身體氣血比較弱有關。
在「痛的性質」方面,也要分辨是很痛、痛到嘔吐打滾的痛;或是綿綿、悶悶的痛;也有的人是腫脹的感覺大過於痛。
「原發性疼痛」與「繼發性疼痛」的區別也很重要,原發性疼痛通常是在初經來、或是年紀比較輕就開使有的經痛;繼發型經痛則有很多,例如子宮內膜異位的痛,通常是30多歲開始比較明顯,且會隨著年紀增加而加重。
「其他伴隨症狀」也有重要的診斷意義。
比如:大便順不順暢、腰痠不痠、會不會頻尿、會不會怕冷、有心悸頭暈的感覺嗎⋯等等,都與經痛診斷治療相關。

大家月經來之前會有什麼感覺呢?
月經來之前沒有感覺的大家,又怎麼知道月經要來了呢?
集思廣益,提供意見給我們患者朋友吧⋯

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