記得那天，這位患者妹妹由家人陪同來看代謝門診。她一坐下來，我就注意到她的頸部有明顯的一塊塊粗黑黑色素沉澱。
這ㄧ塊塊粗黑的色素沉澱，醫學上稱「黑色棘皮症（acanthosis nigricans）」通常與糖尿病及胰島素失調有關。
我問她與家人，妹妹的血糖是否過高？是否有家族糖尿病史？月經是否正常？有沒有多囊性卵巢或是有其他疾病？是否有使用藥物？
得到的回答是：妹妹的血糖正常，但是母親家族有糖尿病。
基於有家族病史，加上頸部的黑色棘皮症，顯示妹妹很有可能有體內胰島素失衡的狀況，也很有可能為糖尿病前期，於是我們馬上為妹妹進行代謝治療調理。
▐ 什麼是黑色棘皮症？
因黑色素沉澱、角化，使得患處皮膚變黑、粗糙、增厚。
通常發生在皮膚皺摺處，如頸部、腋下與鼠膝處。
患處嚴重時可能會搔感或散發異味。
▐ 造成黑色棘皮症的原因
✅胰島素阻抗：
「胰島素阻抗」是黑色棘皮症最最常見的原因。
為什麼麼會有胰島素阻抗呢？
#肥胖 #多囊性卵巢 是臨床上最容易造成胰島素阻抗的原因。
在胰島素阻抗的身體中，
細胞對胰島素不敏感->血糖升高->刺激胰島素分泌過多
過多的胰島素作用在角質細胞上，造成皮膚粗黑，像洗不乾淨一樣。
而胰島素持續過高，之後容易演變成糖尿病。
✅藥物
會增加胰島素的藥物，如避孕藥、類固醇、生長激素⋯等也有可能造成黑色棘皮症。
✅少數癌症
有部分惡性癌症也會讓身體產生黑色棘皮症，如食道癌、胃癌、胰臟癌、淋巴癌。
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治療兩個多月後，一次看診時，我又檢查了妹妹的頸部，原本的黑色棘皮症的色素沉澱幾乎消失了。
我跟患者妹妹說：「脖子看起來好多了哦！」
患者妹妹跟我說：「對呀，我一開始有拍照哦，現在脖子真的不髒了。」
原來當初看門診，聽了我的說明後，她回家就拍了自己頸部的照片做記錄。
她給我看當初拍的照片，我也又拍了一張治療後的對比照，兩張照片比起來，是不是差很多呢？
所謂「有諸內必形諸外」，體內的健康狀況常常會反應在體表讓我們知道，提醒大家要多多注意觀察自己的身體。
