今天，想藉由這位在門診4個月減重15公斤的患者朋友，來討論什麼是減重復胖的溜溜球效應？以及如何避免溜溜球效應的發生。
非常重要！歡迎分享這個重要的觀念給身邊的人！
———
患者病例
四個月減重近15公斤：80.7->66.1公斤
減去脂肪重：13.4 公斤（減去體重大部分為脂肪）
減去肌肉重：1.3 公斤
內臟脂肪面積：194->83 cm2
▐ 代謝率與肌肉量
大家知道身體的代謝率跟什麼最有關嗎？（這邊是指兩個日常活動程度一樣的人而言）
答案是：肌肉量。
減重時，我們體重下降，下降的體重包含肌肉及脂肪。若下降的體重中，大部分是肌肉，身體的代謝率會跟著下降。
舉例來說：一個80公斤的男性，當他減重到60公斤，減去的20公斤，其中包含了肌肉與脂肪。
若這20公斤中，有15公斤都是肌肉，其中5公斤是脂肪，這個時候，因為減去的體重3/4都是肌肉，所以他的代謝率會大幅下降。
▐ 代謝率大幅下降=每天身體消耗熱量降低=容易復胖
這代表，60公斤的他，如果吃進去跟80kg時平時飲食一樣的熱量，因為代謝率下降，身體運作時消耗的熱量下降，所以身體所需的熱量下降。
此時，若吃一樣的飲食，多出來的熱量，會讓體重會很容易復胖。
更可怕的是，復胖後的體重，大部分會是脂肪。
所以，若是復胖回80公斤，他的身體會擁有80公斤的體重，但卻有比減重前更多的脂肪。
此時，復胖後的身體組成已經跟減重前的身體不同了——肌肉量更少，脂肪量更多。
所以，復胖為80kg的他，「會比還沒減重前更容易變胖，更難減重」。
▐ 溜溜球效應：瘦得快、胖得快，最後瘦不下來
是不是很可怕呢？
這就是溜溜球效應：因為肌肉重量是脂肪的3倍，如果減重時肌肉降得多，體重可以下降得很快，但也復胖得快，復胖後，更難瘦下來。
———
▐ 中藥調理維持氣血及肌肉量
所以，在幫患者減重時，我其實並不非常在意患者每次瘦的公斤數（不過大家在意的都是這個呀～～），而是會密切注意，大家瘦下來的體重之中，肌肉重有多少？脂肪重有多少？
如果當次瘦下來的肌肉量太多，我就會調整用藥方針，僅量維持患者的肌肉量。
（同樣重量的脂肪與肌肉，脂肪的體積是肌肉的三倍。也就是說，同樣是減下一公斤，如果減的是脂肪，你的身型會比會比減下一公斤的肌肉看起來苗條得多。）
