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中醫生活

中醫生活

如常

by JenYuTsai 2021-03-15
早過了那個跨年一定要倒數看煙火、除夕一定要連夜玩牌打麻將的年紀,現在的過節放假,總是覺得越是日常,越是美好。
早上起床後:
洗衣服、收衣服、整理家裡,
幫家裡的小動物與植物洗個新鮮舒服的澡,
孩子吃早餐的吃早餐,
早飯後玩電動的玩電動。
午飯後,到臨近的公園看看小昆蟲、曬太陽、溜滑梯。
—
這樣的一天,讓我想到在前幾天,看了電影《靈魂急轉彎》,裡面提到魚的故事:
小魚游到老魚旁邊問:「我在找一個很厲害的地方,叫做海洋。可以告訴我那在哪裡嗎?」
「海洋?」老魚非常疑惑「這裡就是海洋了啊。」
小魚回答:「不是啊,這只是水。」
老魚:「你一直都在海洋裡。」
—
看似瑣碎的日常,用心體驗後,成就了我們的海洋。
2021-03-15 0 comment
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中醫生活

世間所有的相遇,都是久別重逢

by JenYuTsai 2021-01-04
大家相信醫緣嗎?
「蔡醫師,我跟你說,你以前出版的兩本書我都有買。」
這是一位大腸激躁症的患者。他ㄧ開始來看診時告訴我 : 他買過我寫的兩本書。
(因為很開心,我當時還拍了照片留念,照片放留言中🙂)
在今天四月診所開幕時,他經過診所,發現我是書的作者,而當時,他患有嚴重大腸激躁症,就到診所來看診。
「蔡醫師,我們真的很有緣哦!」
這位患者,有嚴重的大腸激躁症,每天要跑十多次廁所,整天腸胃脹氣酸脹得很不舒服,得在廁所待上大半天才排得出氣。
因為擔心隨時要找廁所,他不敢出遠門,就算出門,也只敢出門一下下,或是必需先想好哪裡有廁所才敢去。常常出門了,腸胃酸脹得嚴重,又趕快回家休息。
「蔡醫師,我買了國家音樂廳的音樂會門票,真的很想好好聽場音樂會,但又不知道該不該去,怕中途會一直跑廁所。」
為了治療大腸激躁症,他每週都準時來診所報到:吃藥、針灸、筋膜調理,每週我們討論病情,他都告訴我,等他腸胃好了,他一定要到處去走走。
然而,前一陣子,有幾個禮拜都沒看到他出現。我心想,他怎麼了呢 ?有沒有發生什麼事呢?腸胃好了嗎?
——
結果,在2020結束前的這週,他又出現在診所,這次,他拿出手機給我看他長長一串的悠遊卡搭程紀錄。
「蔡醫師,給你看!這是我最近搭大眾交通工具的紀錄!謝謝你!我現在每天都到處趴趴走,腸胃不脹痛了。一天上廁所也不會超過三次。」
「蔡醫師,你知道嗎?我相信我會來的這裏都是緣份,是上天的旨意,我們真的很有緣哦!。」
——
是啊!真的很有緣呢!
診所每天都有新舊患者來來去去,然而,每一天、每一位相遇相見的患者,我相信,都是久別重逢的緣份。
醫緣、醫緣,這樣的緣份,真的很感謝老天給我們的緣份。
在2020這一年快結束的時候,謝謝這位患者朋友給我的啟發,做為一個很美好的結尾。
謝謝你們相信我,也謝謝你們讓杞子中醫診所當你們身體的避風港。
風風雨雨的一年我們一起過了,願大家在新的一年也都平安、健康。
2021-01-04 0 comment
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中醫生活

正氣存內,邪不可侵—談新冠肺炎預防四法

by JenYuTsai 2020-11-11
近來因應新冠肺炎,看診的時候會對體質較弱的患者做比較多保健的衛教。
其實都是很簡單的觀念,但是如果多加注意,就可以幫助我們身體多很多的防護力。此外,大家知道嗎?口罩不但可以防護病毒,還可以一罩兩用,保養呼吸道!在這邊一起分享給大家。

▎保護鼻腔、呼吸道黏膜

疫氣進入人體,首先由我們的肺衛進入。(所謂的肺衛,指的是我們的呼吸道及體表,是抵抗病毒的第一防線)
鼻子、氣管容易過敏或發炎的人,要特別注意呼吸系統的保護。鼻腔或呼吸道過於乾燥、或有許多分泌物(發炎物質),都容易使病毒入侵。如果平時常有呼吸道狀況的人,記得要注意控制保養。
夜間容易鼻過敏發作的患者,建議拿一個新的口罩,在內層墊一層衛生紙,晚上睡覺時戴著,以維持呼吸道濕潤。
因為墊了一層衛生紙,所以口罩內部不致潮濕,早上只要將衛生紙拿掉,這個口罩在白天外出時可以繼續使用。

▎溫熱水沖後頸脊椎

督脈及膀胱經之陽氣為人體首要的防衛之氣,在冬天,人體的陽氣多藏於體內深處,所以冬天也是身體最容易受到冠狀病毒感染的時節。
在洗澡時,用溫熱水從後頸部往下沖5-10分鐘,幫助提昇陽氣至提表,增強免疫力。
近來為孩子洗澡時,我都會這麼做。

▎早睡養陰、多食用滋潤食材

冠狀病毒感染過程類似中醫的「溫疫病」,這類型的病毒在進入體內會化熱、化燥、傷陰、動血,造成重症。除了提昇體表衛氣以外,養好體內的陰血,可以減少感染後進入重症的機率。
滋潤食材如木耳、蛤蜊、桑椹、枸杞可適量食用。早睡不熬夜更是身體養陰血不二法則。

▎注意慢性病控制

根據統計,感染後死亡的病例多為同時有多種慢性病的中老年人,多重慢性病沒有控制好,體內氣血長期處於失衡的狀態,就容易因為冠狀病毒的感染而造成重症。
必需要注意,平時慢性病的控制是非常重要的。
–
結論:「正氣存內,邪不可侵;真氣從之,病安從來。」
大家一起把正氣存得好好的吧!

2020-11-11 0 comment
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中醫生活其他

基礎體溫告訴女生的事

by JenYuTsai 2020-10-26
月經是女性非常重要的生理特徵。從中醫觀點看,女生在14歲左右,子宮發育成熟,腎中精氣逐漸充盛,開始產生天癸物質,接著在天癸的促進下,衝脈和任脈氣血充盛,血海滿盈而注入胞宮,月經開始按時來潮。婦人良方及要中提到 「凡醫婦人先須調經」,所以在治療女性朋友的疾病,我會很重視卵巢子宮的調理。

每個月月經都有來就算是健康嗎?

月經來潮的週期、時間長短、經血量及來潮時所伴隨的症狀可以提供醫師基本的診斷資訊,但其他內在資訊像是卵巢是否有排卵? 卵泡發育是否良好?黃體功能是否健全?並無法由月經來潮與否得知。
而簡單的基礎體溫測量可以幫助醫師推斷這些訊息。

什麼是基礎體溫?

基礎體溫,是身體不活動,僅維持基本生理代謝所需時身體的溫度;可以良好的反應體內荷爾蒙的分泌情形。

基礎體溫告訴我們的事

臨床上,有婦科孕產問題的女性朋友,我都會請大家回家記錄自己的基礎體溫,作為體質判定、用藥參考跟療效評估,但很多人都很疑惑:我又沒有發燒,為什麼要量體溫呢?我覺得我的體溫每天都差不多,並沒有特別熱或特別冷,量出來會有差別嗎?體溫跟我的體質有什麼關係?

基礎體溫可以告訴我們什麼訊息呢?

  1. 評估有無排卵
  2. 預測排卵日期(行房日)
  3. 了解婦女的黃體功能
  4. 追蹤懷孕或流產
  5. 中醫體質的判定
  6. 評估治療效果
簡單的體溫測量就可以告訴我們這麼多訊息,這些訊息讓大家可以自己在家簡單預測排卵,也可以協助醫師做診斷,是不是一舉數得呢?所以當醫師請大家回家記錄基礎體溫時,千萬不要偷懶哦!

基礎體溫測量方法

  1. 準備基礎體溫計及基礎體溫記錄表
  2. 將基礎體溫計及記錄表放於床邊,在早上醒來,身體躺著還沒有活動的狀態下,放於舌下測量,並將體溫記錄於記錄表

基礎體溫判讀

(1)正常基礎體溫

一個正常、有排卵月經的基礎體溫表應包含幾個要素:
  1. 高溫期及低溫期雙相
  2. 由低溫期最低溫爬升到高溫,所須時間不能超過兩天,高低溫需相差0.3℃,就是6格(一格為1. OV)
  3. 高溫期須維持12-14天
  4. 溫度穩定,無過多高低起伏鋸齒狀
因此,基礎體溫表給我們的訊息包括:
  1. 是否有排卵?有排卵則會有高低溫雙相
  2. 排卵是否順暢?高低溫需相差大於0.3℃,且低溫爬升到高溫所須時間不超過兩天,則排卵順暢
  3. 黃體功能是否健全? 高溫期持續12天以上且高溫期溫度大於37.5℃,則黃體功能健全

(2) 無排卵

基礎體溫維持在低溫期,沒有出現高低溫變化,代表為無排卵週期,可能卵巢功能有障礙。

(3) 黃體功能不足

 如果基礎體溫表中:
  1. 低溫到高溫溫度爬升速度太慢(超過兩天),高溫期天數持續太短(小於12天)
  2. 高溫期溫度不夠高(小於37.5℃)
表示可能有黃體功能不足,無法分泌足夠的黃體素穩定子宮內膜,沒有良好溫暖的環境,胚胎可能不易著床,或是容易早期流產。

(4)卵泡期過長

低溫期也就是所謂的卵泡期,低溫期若超過14天,表示排卵出現障礙。原因可能是卵巢本身出現問題,也有可能是體內其他內分泌紊亂造成,像是多囊性卵巢、卵巢早衰、高催乳素血症,都有可能造成排卵障礙。

(5) 懷孕

若高溫期超過16天且溫度持續不下降,可能已經懷孕,可以驗孕做確認囉。

(6) 早期流產

若高溫期持續超過16天後體溫才下降或有陰道出血,可能為早期流產,建議尋求醫師診斷及治療。

2020-10-26 0 comment
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中醫生活

冬至,為什麼吃完湯圓長一歲?

by JenYuTsai 2020-10-18
冬至是中醫非常重要的一個節氣,這天,是一年中太陽照射時間最短的一天,也是所謂的「極陰」之日,過了今天,陰到極點,極陰轉陽,陽氣便開始出來了,白天日照時間也開始慢慢增加,這叫「冬至一陽生」。
也因爲如此,周代至秦代的曆法以陽氣開始生發的冬至,作為一年之始,所以也有「過完冬至長一歲」的說法。
而為什麼冬至要吃湯圓呢? 除了團圓迎接新年的意義以外,也有用糯米「補虛」、「將陽氣固好」的作用。
建議大家在吃湯圓時,可以依照自己的體質做口味上的調整,不但好吃,效果更好。
🍡血虛體質的人,可以用「紅豆」、「桂圓」煮湯圓。
🍡脾胃虛寒、容易手腳冰冷的的人,適合在湯圓中加入「薑汁」。
🍡氣血不足、循環不好的人,可以以「甜酒釀」入湯圓。
🍡陰虛乾咳、心神不寧的人,可以加入「百合」、「蓮子」。
祝大家冬至吃湯圓,智慧長一歲!
2020-10-18 0 comment
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中醫生活

中醫師教您好好喝咖啡

by JenYuTsai 2020-10-11
一直以來,很想寫一篇咖啡的專題,不過因為最近生活兜來轉去,時間實在不夠,生了很久才生出來…
為什麼想寫呢?根據我的診間小統計,門診中大約有3/4的患者朋友,都有喝咖啡的習慣(包括我自己,一週也會喝幾杯咖啡)。
看診時,也常常有患者朋友詢問:「吃中藥可以喝咖啡嗎?」「準備懷孕能不能喝咖啡?」「我的體質適合喝咖啡嗎?」
既然咖啡已經成為我們生活的一部分,我們應該擁抱它的好、避開它的惡。咖啡應該怎麼喝、怎麼選擇,就是我們需要好好了解的課題。
☕️如果身邊也有愛喝咖啡的朋友,記得跟他們分享這些重要的觀念哦!☕️

先談談咖啡吧!咖啡過量會有什麼症狀呢?

– 焦慮易怒、焦躁不安
– 失眠多夢、過度興奮
– 血壓升高、多尿
– 腸胃道不適(胃潰瘍、胃痛、胃酸過多)
– 肌肉痙攣
– 注意力渙散
– 心悸、心率不整

中醫怎麼看咖啡

上面提到的症狀,在中醫來說,屬於下面三種不同表現:
1.「陽」過剩
2.「陰」不足
3.「火氣」旺
中醫自古以來,中藥及食物的藥性,都是由人去「試藥」出來的,由服用後身體的反應,去推測藥物食物的藥性。
也因為喝了咖啡,會出現上述症狀,雖然中醫典籍裡沒有咖啡的性味記載,我們大多會將咖啡歸類在「溫燥」性質類。

咖啡提神機制:汲取身體備用能量(🌟🌟重要!)

有患者曾經跟我分享,在工作繁忙、需要提振精神時,常常把咖啡當水喝,ㄧ天會喝下三、四杯大杯美式咖啡。
大家是否想過,像黑咖啡這種幾乎零熱量的飲品,理論上,是無法提供身體能量的,為什麼能夠讓身體有活力、頭腦更清醒呢?
因為咖啡因,能藉由提取我們「自身身體」的能量(而非額外提供能量),以達到提神的效果。咖啡因在提取能量時,會先從脾胃、心肺的能量開始提取,所以我們喝咖啡可能會有心悸⋯等症狀出現。
如果身體心肺脾胃的能量也不夠呢?咖啡因就會開始提取身體的「備用能量」,也就是我們的「腎精」。
所謂的備用能量,是身體在久病、大病或是身體很虛弱才會始用到的儲備能量,平時是很少使用到的。
當腎精也被當做能量提款機時,我們身體就會進入所謂「腎上腺疲勞症侯群」的狀態。
此時可能會開始出現包括:怎麼睡都覺得很累、情緒低落、憂鬱、長期肌肉酸痛、全身無力、性慾降低、腸胃功能失衡⋯等症狀。
這就代表你身體的備用能量—腎精,已經快被用完了。
腎精是我們生命之本,腎精一旦虧虛,身體的狀況就如風中殘燭了⋯必需要經過很長時間的休息及調養,避免繼續用咖啡消耗身體能量,讓身體逐漸修復。

所有咖啡都很「溫燥」嗎?

溫燥性越多的咖啡,提取身體能量的效果越好(也就是喝了會很有精神,但消耗更多身體的能量)。
ㄧ般而言,咖啡因含量越多,咖啡性質越燥熱。
生豆品種、烘焙與萃取方式、飲用量等,都會影響人體攝入咖啡因含量。
1. 烘培方式:
咖啡烘焙其實跟中藥的「炮製」很像,ㄧ種中藥經過不同的炮製程度可以為這種讓中藥很多不同的藥性,咖啡也是,通常,咖啡烘焙的越「久」,性質越溫燥。
所以「深焙」咖啡通常比中淺焙燥熱。
2. 萃取時間:
萃取時,隨著咖啡粉接觸水的「時間愈長」,溶出的咖啡因就會愈多。咖啡因量越多,溫燥性質會越強。
3. 咖啡品種:
不同品種的燥熱程度也不同。例如羅布斯塔咖啡豆的咖啡因含量大於阿拉比卡咖啡豆,在咖啡因含量的部分可能就比阿拉比卡溫燥,而咖啡豆中的其他成分也會影響其熱性。

什麼樣的人不適合喝太多咖啡?

– 燥熱體質:口乾舌燥、大便乾硬、脾氣爆燥
– 陰虛體質:潮熱、盜汗、手腳心熱
– 濕熱體質:大便濕黏、小便短赤、紅腫痘痘
– 慢性疲勞:疲憊虛弱、肌肉無力、情緒低落

有以上狀況,又好想喝咖啡怎麼辦?

如果沒有上述症狀的人,「適度」喝咖啡沒有問題,所謂適度大概是「一天一杯中美式」量為佳!
而如果有上述症狀,又很想喝咖啡,可以僅量選擇「淺焙」、「萃取時間不過長」的咖啡。
量的話,建議「兩、三天喝一杯」,滿足口慾即可。一天咖啡因也要控制在50-100mg內,大概是一天「一杯中拿鐵」或是「小杯美式」的量為佳。 並減少攝取烤、炸、辣、餅乾等性質也是較燥熱的食物。
– 選擇淺培咖啡豆
– 萃取時間短
– 兩三天喝一杯
– 每次一杯小美式或中拿鐵的量
– 減少攝取其他燥熱食物

咖啡與中藥

飲用咖啡請跟中藥服用間隔一小時,避免交互作用影響藥性。

2020-10-11 0 comment
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中醫生活

產後憂鬱醫師的自白:我愛我的孩子,但是我不快樂

by JenYuTsai 2020-10-06
看到最近的一些新聞,同為產後憂鬱症患者,我特別想要分享給大家一些心得。
(文末附上憂鬱症求助資源,也歡迎分享此文,讓身邊的媽媽知道,妳們不孤單。)
產後憂鬱在現代,發生率比一般人想象的高,這可能與現代特別重視孩子的養育、媽媽又常常必須身兼數職有關。尤其是在東方人的社會中,對於「母親」這個角色,總是有一些特別的期待。
一個女生,在生產完那ㄧ瞬間,突然做了身份大轉換。從這一刻起,「自己」彷彿消失了,取而代之的,是寶寶的「媽媽」。
而社會,也開始加好多「應該」在媽媽身上:
「都當媽媽了,怎麼連寶寶都照顧不好?」
「都當媽媽了,應該要把心力多放在孩子身上呀。」
「別的媽媽都可以做到,為什麼妳不行?」
「母奶對寶寶這麼好,你為什麼不餵?」
媽媽,並不是ㄧ生完寶寶就什麼都會;媽媽,也是從磕磕碰碰中學習;媽媽,不要忘記,妳的主體仍是「自己」。

產後憂鬱是生病了,不是單純心情不好

在產後,一方面因為荷爾蒙的影響,心情容易起伏;另一方面新手媽媽面對哺乳、長時間育兒、睡眠不足、工作的壓力,諸多困難的挑戰一下全部襲來⋯,此時若又得不到好的家庭支持,就很容易落入情緒的黑洞。

我自身的產後憂鬱經驗

記得生第一胎時,當時的我,正面臨實習跟國考的壓力;因為自我要求高,我也要求自己,要常常跟孩子母嬰同室、追奶要追到位。深怕相處時間太少,孩子沒有安全感;奶量太少,讓孩子營養不好。
當時大家都說,住在月子中心,媽媽可以獲得最好的休息,於是我也早早訂了月子中心。
入住後,我才發現,我很不喜歡ㄧ整天待在一個小小的空間。當時入住的月子中心,雖然環境舒適、餐點好吃,而從早到晚待在裡面,還是讓喜愛自由的我心情低落。
入住幾天後,我開始ㄧ天找一點時間到外面走走;不能出去太久,因為怕耽誤擠奶餵奶的時間。而每次出去,月子中心的櫃台也總是問我:「媽媽,你怎麼又要往外跑啦?要多陪陪寶寶呀。」
於是,許多自責的聲音在心中漸漸累積發酵:
「為什麼有時候擠奶追奶讓我覺得好累?」
「為什麼我並不想時時刻刻跟寶寶黏在一起呢?」
「是不是我不夠愛寶寶呢?」
「為什麼我覺得生活變得一團亂,而別的媽媽看起來都不會呢?」
「是不是我能力不夠?不能勝任媽媽這個角色?」
自我懷疑與罪惡感,讓我在產後兩週左右,開始陷入產後憂鬱:晚上睡不好、沒來由的哭泣、胸悶、對人生未來覺得悲觀、怎麼樣也笑不出來。
我愛我的寶寶,但是我深深的,覺得不快樂。
還好,身為醫療人員的我,病識感還是很強的,我知道自己生病了。
在出月子中心後,我開始調適自己,ㄧ面開藥給自己,調整肝氣、心氣、睡眠,ㄧ面開始運動,適度放手,接受那些不完美、不為自己設定高標準,尋求家人幫助,給自己時間及空間,憂鬱的狀況才漸漸改善⋯

要記得愛自己

以下幾點,想與大家分享:
✔️ 孩子需要愛,而「媽媽要先愛自己,才有足夠的愛給孩子。」
✔️ 脆弱、不足、生活ㄧ團亂是必經之路, 為母不用強。
✔️ 適時放手:
– 沒空親手做副食品,用買的也可以⋯
– 母乳很好,但不餵母乳孩子也可以健康長大⋯
– 想放風就去吧,想工作就去吧,只要找到好的保母. 或托嬰中心,孩子也能快樂成長,也許能交到更多朋友呢⋯
– 對家庭整潔放手,亂就亂吧,有什麼大不了呢⋯
(還有很多很多,值得放手、放過自己的事…)

✔️尋求幫助:
有任何狀況或不適,務必要早早尋求幫助,不管是家人、朋友、醫師⋯等等,任何管道。大家都是跌跌撞撞走來的,並不是只有你才需要幫助,不完美的你才完美,不需感到無能或丟臉。

如果有出現以下症狀表示可能有產後憂鬱狀況

請馬上就醫

✔️ 情緒持續低落
✔️ 莫名哭泣
✔️ 睡不好或嗜睡
✔️ 持續性疲勞感
✔ 對生活有恐懼感
✔ 對未來感到悲觀
✔️ 胸悶心悸
✔️ 食慾低落
✔️ 有輕生念頭

身邊的人可以給予怎麼樣的協助

1.「適度」但「不過度」的關心
2. 盡力「支持」
3. 安靜「聆聽」
4. 給予「讚美」
5. 用心「陪伴」
6. 「不過度干涉」媽媽養育方式
7. 給先生:養寶寶是夫妻一起的事,先生在太太懷孕後的那一刻, 也必須開始 「認真學習,負擔責任」。

憂鬱症不可恥

以上,希望我能以一個母親、一個中醫師、一個產後憂鬱患者的角色,跟大家分享自身經驗,也能讓更多人重視產後憂鬱。
歡迎分享此文,讓身邊的媽媽知道,她們不孤單。也歡迎大家留言,分享產後憂鬱的經驗給更多朋友知道。

產後憂鬱求助資源:

◆張老師
全省「張老師」中心直撥電話1980
臺北「張老師」中心預約電話:02-2532-6180
面對面輔導服務地址:臺北市大直街20巷18號
◆ 生命線
電話協談專線:1995(全省簡撥專線)
(02)25059595(台北市)
◆董氏基金會
電話諮詢:(02)27766133分機21~25
2020-10-06 0 comment
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