門診中，不乏全家一起來看診的案例。
這個病例，本來是媽媽來看診，媽媽看著看著，跟我提到兒子體重超標，也想把兒子帶來調理。
後來，每次都母子兩人一起來看診。
上次看診幫他算了一下，發現體重降了16.4公斤，體脂從41%降到33%。
媽媽得意的表示：「聽媽媽的話沒錯吧⋯」
前陣子，一個好一陣子不見的老病患，拿著抽血單來找我。‘’蔡醫師，我最近去抽血，都是紅字，體重也增加好多怎麼辦？‘’我看了抽血報告，血糖、糖化血色素、肝功能（ALT、GGT)、血脂（三酸肝油脂、總膽固醇、低密度膽固醇）指數都異常。
她覺得無能為力，很擔心身體的狀況。但是因為疫情，想運動也沒辦法去。我說，中醫一定可以幫忙的，別擔心，就算沒辦法運動，我們也能夠盡力讓身體代謝增加，恢復自癒力。
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調理了兩個月，上週，她又帶著抽血單回來，紅字幾乎都不見了。
✅血糖
飯前血糖124->105
糖化血色素6.7->5.9
✅肝功能
ALT 68->25
GGT 129->46
✅血脂
三酸肝油脂 213->86
總膽固醇 305->194
LDL 181->96
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她說，就算沒抽血看指數，也能很明顯感受到身體的改變：水腫少了、身體變輕了、精神變好了，不再整天愛睏疲勞，也不再整天嘴饞想吃零食。看到指數後，更是嚇ㄧ跳⋯紅字幾乎都不見了，所以趕快拿報告來跟我分享。真的很開心，中醫能夠在這段期間，持續幫忙到大家。
我的門診中，很多是一起來調理身體的夫妻朋友們。
這一對夫妻，因為難孕，從去年開始來做調理懷孕，在去年十月，太太也順利懷孕了。（目前已經足月要生產了，恭喜！）
在太太懷孕後，他們仍每兩週來看診一次，持續做孕期調理。
有一次，看診時，先生說：「既然我老婆已經懷孕了，我可以先不用調理生殖的部分，改調理代謝減重嗎？」
我看了一下他的資料，BMI有些超標，體脂23%，雖然不到肥胖狀態，但是的確可以調整一下身體代謝及組成。
我們總共調理了三個月
✅體重減11kg : 75 ->64 kg
✅體脂減8%：23% ->15%
✅脂肪重減7.5kg：17.5kg->10kg
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在太太懷孕的期間，把體脂瘦下來，把身體養好。太太生產後，就有更強健的身體及精神可以一同照顧小寶寶囉：）
前幾天看診時，一位患者跟我說的話，讓我感觸良多，希望跟大家分享。
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這位患者在我們這邊調理到現在，瘦得不算快，但慢慢的，也瘦了10公斤。
這天她來看診時，感覺特別焦慮：
「蔡醫師，我給你減重調身體，也推薦很多朋友過來。朋友都知道我還在減重，我覺得，他們都把我當他們的指標。」
「你知道嗎？我每天都覺得壓力很大，大到睡不好。」
「我每天量體重，看到體重增加、或是覺得食欲增加、吃太多，心情就會很不好、很焦慮。」
▐ 減重，是為了什麼呢？
幾乎每個患者來，我都會問：為什麼想減重？
有的人說：因為之後要結婚，想要看起來美美的，婚紗拍照也留下美美的照片。
有人說：懷孕生產胖太多了，想回到孕前的自己。
也有人說：更年期後體重直線上升，認真控制飲食也瘦不下來，想減重也調理更年期的不適症狀。
其他，為了健康而減、為了男友而減，也是常聽見的回答。
▐ 肥胖是一種「身體狀態」，不是誰的錯
在這個社會，大眾容易把肥胖跟懶惰、貪吃、髒綁在一起。所以，大家想到肥胖，感覺都是負面的。
我們需要認知的是，肥胖是一個「身體的狀態」，是一個中性的名詞，它並不是你的錯，更不是人生汙點。
當我們把肥胖當成汙點，把別人的眼光放大再放大時，就容易時時苛責自己，把自己縮小再縮小。
「我又多吃了幾口甜食，真不應該！」
「體重前幾天都下降為什麼今天又上升了？我又做錯了什麼？」
事實上是，你的朋友，跟你相處的時候，並不會在意你多了一公斤或是少了一公斤。
他們看到的，是你臉上的笑容，是你散發出的能量，是你雖然還在減重的路途中，可能有減重停滯期，卻仍自信的認真生活。
他們在意的，是那個愛自己的你。
▐ 先愛自己，再減重
當我們了解肥胖是「身體的狀態」，不是誰的錯、更不是人生汙點之後，我們就可以擁抱、面對這個真實的自己。
而減重，是為了愛自己，不是為了任何人。
▐ 簡單的「愛自己」實做：給焦慮的妳
1. 找一個獨處的時間，站在鏡子前面，從頭到腳，認真看看自己。
2. 閉上眼睛，深呼吸，想一想，現在這個狀態的妳，心是多麼澄澈，多麼值得好好對待自己。
3. 用雙手，給自己一個擁抱。
當你準備好了，我們的減重旅程就可以開始了。
很開心，年前又有好幾位患者朋友從減重調理畢業！這位患者朋友也是其中一個。
▐ 產後兩頭燒，體重回不去
她第一次來門診時跟我說，從生完小朋友後，體重一直回不到孕前的狀態，雖然有嘗試著少吃，但是體重卻完全沒有下降。因為工作與家庭兩頭燒，也常常覺得疲倦，頭暈跟心悸的症狀更是常常發生。
▐ 氣血不足：代謝下降、肌肉流失
把脈及整體診療後，發現她氣血不足的的狀況很嚴重，所以才會一直瘦不下來。
為什麼呢？
「氣不足」則身體代謝緩慢，「血不足」則身體肌肉容易流失。整體臟腑功能也容易失調。
代謝慢加上肌肉不足，好像一台車沒有油、輪胎又漏氣，當然無法運轉、瘦不下來。
▐ 氣血不足，絕不能瘦太快
於是我跟她說，由於氣血不足的關係，我不希望讓她體重降太快。
在氣血還沒充盈的狀態下，如果瘦太快，容易讓肌肉量更少，代謝更慢，身體也容易更差。
而患者在了解自己的狀況後，也認同我的想法，我們決定一邊調理，讓身體能量及代謝增加。
每一兩週，她都非常準時回診調理。慢慢的，氣血足了，體重也一週一週，一點一點的下降。
▐ 畢業：五個多月減12.5公斤，體脂減9.5公斤
上週看診時，因為已經減至理想體重，所以我們討論，慢慢減少減重療程，保留身體調理的部分。患者也帶著她的孩子一起來調理鼻過敏、貼三九貼。
▐ 「健康」與「減重」雙贏
很感謝患者這幾個月的信任。
在一些健康較不穩定的患者身上，中醫減重也許無法減得很快，有很多人也會覺得緊張、焦慮，為什麼體重減得慢。
但是其實，身體調理好後，體重慢慢的就會瘦下來。
因為，藉由調理體質，我們才能在「健康」與「減重」獲得雙贏。
而這樣的狀況，特別需要醫師患者之間的互信及溝通。真的謝謝你的信任，願意將身體交給我。
這是一位二三十歲的女孩，因為月經失調及體重過重來看診。
因為體脂高，造成月經週期亂。我們用中藥調理體質、代謝，加上她調整生活習慣，在五個月內她的體重減了17公斤，體脂減了近14公斤，體脂肪也從42%降到29%。
在減重後，她踏進診間的感覺整個都不一樣了，除了體態變好外，她給我的感覺是，她發現：「自己能夠做自己身體的主人了。」
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怎麼樣做自己身體的主人呢？
養成對自己好的生活習慣，並持續地做。
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一開始我告訴她，如果可以在生活中加入運動的話，可以讓體態更好；如果可以調整飲食習慣的話，也不易復胖。
所以她每週兩到三次，在社區的健身房做騎腳踏車及簡單的重訓。飲食上也聽了我的建議做了調整。
▐ 成為自己的主人：養成良好的運動及飲食習慣
人都有惰性，所以好的生活習慣不容易養成，常常容易做了幾次後，就容易因為懶惰半途而廢。
如何避免惰性而把習慣養成？提供給大家四個小方法：
1. 🌟把每天（每週）要養成的習慣寫下來，完成後打勾。
一開始要養成習慣容易忘記，寫下來我們可以時時提醒自己。
如：每天喝2000C.C的水；每天攝取70克優質蛋白質；每週二週四做一小時運動；每當完成一項就打勾，久而久之就不忘記了。
2. 🌟做完好習慣之後，做一件自己喜歡的事。
如：每次運動完後可以看一集喜歡的劇。
如：幫自己備餐時，ㄧ邊放自己喜歡的音樂。
3. 🌟不讓壞習慣給靠近
如：不要在家中放太多垃圾食物，可以避免看到家中零食就想吃。
4. 🌟讓好習慣更容易
如：在家中你看得到的地方擺放運動器材，可以讓你看到的時候提醒自己要運動。
如：事先準備好肚子餓時隨手可食的健康食物或零食，ㄧ些堅果、無糖豆漿、事先料理好的冷凍雞胸肉。
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中醫能夠協助我們身體調整體質、增加代謝，但我也希望大家能夠做一個「有良好習慣的瘦身家」，也拿回自己身體的自主權，才能讓身體永續健康。
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大家知道要受孕，男性精蟲最重要的是什麼呢？
除了精蟲數量、活動力，還有一個非常重要的———精蟲的「型態」。
今天想跟大家分享一個經由調理改善精蟲型態及數量的案例。
109.4.13（調理前）
精蟲數量：1400萬/ml(不足）
精蟲活動力：42%
精蟲型態：30%（不佳）
109.9.3（調理後）
精蟲數量：6700萬/ml(很好）
精蟲活動力：50%
精蟲型態：75%（很好）
▐ 精蟲數量
精蟲數量大家都知道，對於受孕非常重要。
根據WHO的標準，精子濃度必需在1,500萬個/毫升以上。
✔️如果濃度介於500～1500萬/毫升，通常會建議人工受精。
✔️濃度更低，介於50～500萬/毫升，通常會建議試管嬰兒療程。
✔️50萬/毫升以下，建議單一精蟲顯微注射
本文的案例原本濃度為1400萬/毫升，低於正常標準，調理後則增加為6700萬/毫升，增加幅度非常好，活動力也增加了。
▐ 精蟲型態改善
精蟲型態其實在成功受孕上也扮演非常重要的角色，卻常常被所忽略。
為什麼型態這麼重要呢？
許多研究中發現，只有「型態完美」的精蟲才能衝鋒陷陣，ㄧ路由女性子宮頸快速游到卵子面前並進入受精。
✔️有好的身體型態，精子才能快速游動
✔️有好的頭部型態，精子才能用頭部的酵素溶解卵子的卵殼以進入卵子，（這是受精非常關鍵的一個步驟）。
所以，精蟲的頭部太大太小、頸部異常 ，尾巴太短、彎曲、雙尾，或是不成熟細胞…等，都算是有缺陷的精子，這些精子是無法成功受孕的。
精蟲型態不正常的原因可能有：
1. 精索靜脈曲張
2. 先天基因
3. 體質
4. 生活習慣不佳：晚睡熬夜抽菸喝酒
5. 感染
6. 荷爾蒙失調
7. 壓力
8. 輻射線
9. 藥物
這位患者朋友在調理後，正常精蟲型態由30%增加到70%，可以說是非常棒的型態品質。
▐ 小結
這位男性患者同時也有不好入眠，入眠後容易夜醒數次、多夢，白天經常疲憊無力，且大號很急、排便稀軟的症狀。
經過調理後，這些症狀都改善了。
睡眠品質佳、脾胃吸收消化好、氣血充盈、循環改善，當然精蟲品質、數量、型態都變好了。
而因為他也有體重過重的狀況，所以我們治療一段時間後，也加入了減重療程。
其實不管精子的數量、型態、活動力，都與生活習慣、飲食、作息習習相關，男性朋友應該要少熬夜、多運動、少甜食炸辣，以避免精子品質下降。
歡迎分享給身旁的男性朋友哦！
今天，想藉由這位在門診4個月減重15公斤的患者朋友，來討論什麼是減重復胖的溜溜球效應？以及如何避免溜溜球效應的發生。
非常重要！歡迎分享這個重要的觀念給身邊的人！
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患者病例
四個月減重近15公斤：80.7->66.1公斤
減去脂肪重：13.4 公斤（減去體重大部分為脂肪）
減去肌肉重：1.3 公斤
內臟脂肪面積：194->83 cm2
▐ 代謝率與肌肉量
大家知道身體的代謝率跟什麼最有關嗎？（這邊是指兩個日常活動程度一樣的人而言）
答案是：肌肉量。
減重時，我們體重下降，下降的體重包含肌肉及脂肪。若下降的體重中，大部分是肌肉，身體的代謝率會跟著下降。
舉例來說：一個80公斤的男性，當他減重到60公斤，減去的20公斤，其中包含了肌肉與脂肪。
若這20公斤中，有15公斤都是肌肉，其中5公斤是脂肪，這個時候，因為減去的體重3/4都是肌肉，所以他的代謝率會大幅下降。
▐ 代謝率大幅下降=每天身體消耗熱量降低=容易復胖
這代表，60公斤的他，如果吃進去跟80kg時平時飲食一樣的熱量，因為代謝率下降，身體運作時消耗的熱量下降，所以身體所需的熱量下降。
此時，若吃一樣的飲食，多出來的熱量，會讓體重會很容易復胖。
更可怕的是，復胖後的體重，大部分會是脂肪。
所以，若是復胖回80公斤，他的身體會擁有80公斤的體重，但卻有比減重前更多的脂肪。
此時，復胖後的身體組成已經跟減重前的身體不同了——肌肉量更少，脂肪量更多。
所以，復胖為80kg的他，「會比還沒減重前更容易變胖，更難減重」。
▐ 溜溜球效應：瘦得快、胖得快，最後瘦不下來
是不是很可怕呢？
這就是溜溜球效應：因為肌肉重量是脂肪的3倍，如果減重時肌肉降得多，體重可以下降得很快，但也復胖得快，復胖後，更難瘦下來。
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▐ 中藥調理維持氣血及肌肉量
所以，在幫患者減重時，我其實並不非常在意患者每次瘦的公斤數（不過大家在意的都是這個呀～～），而是會密切注意，大家瘦下來的體重之中，肌肉重有多少？脂肪重有多少？
如果當次瘦下來的肌肉量太多，我就會調整用藥方針，僅量維持患者的肌肉量。
（同樣重量的脂肪與肌肉，脂肪的體積是肌肉的三倍。也就是說，同樣是減下一公斤，如果減的是脂肪，你的身型會比會比減下一公斤的肌肉看起來苗條得多。）
▐ 如何在減重時維持足夠的基礎代謝及肌肉量（🌟🌟重要！！）
1. 調補肝脾腎氣血
我會針對不同體質，利用中藥調肝、補腎、理脾。理脾可以生肌肉，補腎可以益元氣，調肝可以理氣血，以維持身體的基礎代謝及肌肉量。
2. 肌肉鍛練
有些患者在減重同時也會做運動，包括有氧、無氧：重訓、騎腳踏車、瑜珈⋯等，這些都很好。不但鍛練身體，消耗熱量，也能幫助我們在減重時維持代謝及肌肉量。
3. 沒有空運動的患者
若是真的沒空做運動的患這，我會建議大家平時能走就不要停，能站就不要坐。臀腿部是我們身體最大的肌肉組成，走路或站立，都可以幫助維持腿的肌肉。
而有一些需要減重的中老年患者，我也會鼓勵他們，在家沒事或看電視時，可以一邊做深蹲或是拿個啞鈴訓練手臂或背肌避免肌肉流失。
4. 足夠的蛋白質攝取
很多人，尤其是外食的患者，容易有澱粉攝取過多，蛋白質攝取不足的問題。
在減重時，為了不讓肌肉大幅下降，我都會告訴患者一定要攝取足夠的蛋白質攝取。
⭐️每天蛋白質的攝取量多少才夠？
我會建議，ㄧ公斤的體重，至少要攝取1.2克的蛋白質，也就是體重60kg的人，大概至少要攝取72克的蛋白質。
（有在做重訓的朋友，攝取量需要再增加）
食物蛋白質含量：ㄧ顆蛋約含6克蛋白質，ㄧ隻大雞腿約含40克蛋白質、400ml豆漿/鮮乳約含13克蛋白質、ㄧ片150g雞胸肉約含35g蛋白質）
如果妳的蛋白質攝取不足上述的建議量，建議將澱粉（飯、麵、麵包、饅頭）攝取量減少，並增加蛋白質的攝取量。
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▐ 結論
這位用我的中醫代謝循環減重，四個月減了15公斤的媽媽，就是一個很棒的示範。
我們可以看到，她在減重的過程中，雖然沒有運動，也沒有刻意節制飲食，利用中藥調理跟遵從飲食建議，減去的大部分是脂肪（13.4 公斤），而身體的肌肉量幾乎沒有下降，維持得非常好。
這就是理想的減重，減重下後身體代謝率仍維持得很好，不易復胖。
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你也在減重過程有過復胖的溜溜球效應，或是身邊的朋友友發生過這樣的狀況嗎？
歡迎分享這個超重要的觀念給身邊的人！
可能因為夏天到了，最近想要減重的新病患和老病患都不少，關於中醫到底是怎麼減重，減重的效果及特點是什麼？其實很多人不了解。關於大家的疑問，可以藉由兩個減重調理四週的案例跟大家分享。
（由於撰寫此文章時新診所開幕才一個多月，體脂機紀錄的時間只有一個月半左右，所以跟大家分享兩個調理四週的案例。）
調理四週（沒有忌口及飲食限制）
案例一：30歲左右女性
體重減3公斤：55.1->52.4
體脂減4：35.8->31
案例二：35歲左右男性
體重減3.2公斤：90.7->87.5
體脂減1.3：23.3->22
蔡醫師的中醫代謝循環減重特點：
❚ 減少體脂體重，但維持肌肉及代謝率
許多人在減重時，會以少吃、甚至節食來降體重．這樣的方式一開始可能會瘦得很快，但是過一段時間會發現，就算少吃肚子餓，體重下降還是漸漸趨緩，人也變得沒精神、憔悴。
這是因為營養不足->氣血不足->基礎代謝率下降->代謝越來越差 的緣故。
用中藥調理身體代謝時，我每週會按照每個人的體質去調整藥物，一旦氣不足、血不足或是身體有其他偏差的脈象出現，就可以即時用藥調整。所以，很多患者會發現，用中藥減重後，體重下降了，體脂下降了，但是肌肉量還是有維持住，而且氣色跟精神變得更好。
❚ 吃得飽，不用刻意節食
有一些減重方式會限制飲食，比如說：完全禁止吃澱粉類、食物都用川燙去油。然而，此類的飲食方式不但營養不均衡，也不容易持久，更容易因為口慾及飢餓而破功、暴飲暴食。
現代人生活忙碌，對很多人來說，餐餐都自己煮或是帶便當，是很難做到的事，所以我在幫患者減重時，並不會要求大家要刻意節食，更重要的是，依照自己的體質去調整飲食習慣，例如：寒濕較重的體質，儘量少吃生冷瓜果或冰飲 ; 濕熱較重的體質，儘量少吃烤炸辣、精緻澱粉、麵粉製品; 血較虛的體質，則要多食用好的蛋白質及深色蔬菜。
❚ 給沒有時間及精力做運動的人
許多人都說用運動來減重最健康。我完全認同，如果有時間，運動是很健康的減重方式。然而身為一個職業媽媽，我很能理解下班完後還要陪孩子，在孩子睡覺後只想倒在沙發上滑手機的那種疲憊感。在很累的狀態下運動，其實是很耗體氣的，我也不建議這麼做。
在中醫減重的同時，如果有時間體力能夠搭配運動很好，不過如果真的沒有精力跟時間，配合我們的調理法，也是能有辦法成功減重。
❚ 降低皮下脂肪及內臟脂肪
體脂肪可分為兩種，一種是皮下脂肪，也就是我們用手捏肚子、大腿可以捏到的脂肪，另一種是內臟脂肪，是位於我們腹腔，包住內臟的脂肪。
大家是不是聽過有些人，雖然外表看起來瘦瘦的，但是卻有脂肪肝，這就是內臟脂肪，內臟脂肪高的人較容易有心血管疾病，罹患糖尿病、胰島素阻抗的的機率也會增加。
除了體脂肪高的人可以藉由中醫調理增加代謝外，一些看起來不胖，但是內臟脂肪較高的患者，我們也可以藉由中藥來降低內臟脂肪。
❚ 慢慢瘦，比較快 ：打造不易復胖體質
中醫追求的致、中、和，當體質調理好，代謝就會起來。有些人可能會覺得中醫減重速度比較慢，但是事實上是，一邊減重一邊調理體質，讓身體處在一個順應自己身體自然的狀態慢慢減重，一來健康，二來也比較不易復胖哦！
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就像在人生的道路上，有的人適合用跑的，有的人喜歡用走的，但是都朝著理想中的目的地前進，減重也是一樣的呢！
很開心又有減重的患者朋友快要畢業了，這次即將要畢業的是一位媽媽，因為平常帶小孩、照顧老公、忙碌於家庭生活，沒有空運動。
利用中醫代謝循環療法，不但降低食慾、增加代謝，這位媽媽說，朋友看到她，都問：不是聽說減重會看起來氣色差嗎 ? 她氣色跟精神怎麼反而變得這麼好。
四個月
❚ 體重 減9KG : 67.9->59.1
❚ 體脂 減7% : 35.5%->28.5
❚ 內臟脂肪面積:84->41
❚ BMI:25.9->22.5
中醫減重，我們講求的是瘦得健康、吃得飽、精氣神都好。
結果，現在她也把先生拉來看診，每兩週傍晚都先來診所幫老公掛號，老公看診一個半月後也瘦了三四公斤，進度快要追上太太了呢!
原來夫妻一起減重、彼此砥礪也是促進夫妻感情間的方法啊：）
先生太太，到底誰能先達標呢? 拭目以待吧~~!
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