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卵巢早衰
“不敢相信我可以懷孕,因為我的AMH才0.4…“
今天分享ㄧ位從我在台北市診所時就開始調理,在新診所開幕後,也ㄧ路跟我們來到汐止來調理的患者朋友。
這位患者年初的檢查,AMH數值只有0.4,卵巢嚴重衰退。
看她的基礎體溫時,發現基礎體溫高溫期非常短,溫度也爬升很慢,有的時候甚至沒有很明顯的溫度起幅。
她也斷斷續續嘗試過幾次排卵藥療程,不過也都沒有成功。
我們從去年夏天開始調理至今,共一年多的時間。除了調孕,也幫她治療頻尿、腸胃及排便不順、氣血虛寒的身體狀況。
今年八九月時,經過我們討論,患者原本想在11月試試看做人工受孕,結果十月份即成功自然懷孕,恭喜她!!
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令我印象深刻的是,有一次看診時,她的媽媽還特地一起過來,跟我一起討論女兒的不孕治療方向,媽媽對女兒的愛及心疼,完全溢於言表。
謝謝妳的努力!媽媽跟先生一定也很開心:)
這是一位上個月調理懷孕的患者。她的病史有一點點的曲折,幸好,曲折的路,通往了幸福:)
她今年來看診時已38歲,因為晚婚,已屆高齡才結婚,婚後努力了一段時間,都沒懷孕。
▐ 病史
1. 巧克力囊腫
患者有巧克力囊腫,在108年9月做了雙側巧克力囊腫手術,術後施打柳培林三個月,後續,又吃了三個月的異位寧,讓月經停經,避免巧克力囊腫復發。
2. 停經
停服異位寧後,可能因為異位寧對卵巢的影響太大,本來停藥後應該要來的月經,過了好幾個月,一直都沒有來。
3. 試管
於是,在婦產科醫師的建議下,她與先生決定要做試管療程。從109年5月起,她開始做試管療程,先催經、再打針、取卵、植入,最後取到8顆卵,配對植入2顆,難過的是,植入並沒有成功。
▐ 症狀
患者的卵巢功能較弱,基礎體溫的高溫期上升慢。身體很怕冷、常常下半身有冷感,但是有時又突然有燥熱感。
頻尿,尿後有殘尿感,下腹常常感到悶脹不適。
▐ 看診
她一開始來看診時,正是她要開始做試管療程的時候。
ㄧ開始,我們用藥調理,在試管沒有成功後,我們又加入針灸治療。
治療了一段時間,看診時,明顯感覺到她的脈象、舌象、症狀都有很大的進步,原本沒來的月經,也都有正常報到。
我問她,還有計劃做試管嗎?她說:覺得身體狀況有進步,想繼續調理一段時間再看看。
我跟她說:由脈、症看來,身體真的有很大的進步,自然懷孕是很有機會的。但是因為年紀近40,還是可以考慮看看,調理一段時間是否要再做試管。
▐ 自然懷孕
另我們好開心的是,9月底,患者來看診時,拿出體溫給我看,說:「醫師,我前幾天驗到懷孕了,不用再做試管了。」
這是一位36歲、AMH檢查出來只有0.8的女生。
ㄧ般來說,AMH小於1,代表「嚴重卵巢衰退」,卵子庫存「極少」,接近「停經」狀態。通常這種狀況下,西醫婦產科都會建議直接進入試管療程,取卵做試管嬰兒。
西醫或中醫?充分了解,衡量自己需求最重要
因為AMH指數很低,卵子庫存量少,每一次的排卵都很珍貴,幫病患調理的我們,可以說是跟時間在賽跑。
也因為如此,一開始調理時,我建議,先調理3-6個月,當脈象、身體狀況都調到不錯的狀態時,可以搭配服用排卵藥或是進入西醫的試管療程。
不過,這個女生表示,自己和先生不想做試管療程,本身也喜歡中醫的治療方式,希望還是能由中醫調理為主,嚐試自然懷孕,只要盡力,就算沒有懷孕也沒有關係。
而以我的角度,不管患者想要自然懷孕或是搭配人工、試管受孕,都會盡力讓患者身體、子宮、卵巢調理到一個最適合的狀態,讓受孕機率達到最高。
感謝這位女生的信任,放寬心的把手交給我,於是,我們就開始為期10個月的調理之路。
高溫期不足+氣血紊亂
因為卵巢早衰的關係,這位女生的基楚體溫的高溫期上升的很慢,達到最高溫後馬上就下降,高溫期都只有7、8天。
其他症狀:容易脹氣、軟便,焦慮時會腹瀉,頭痛欲嘔(經前尤甚)、頻尿、怕冷手腳冰冷、口乾舌燥。
月經:經量少,經前腹部有下墜感、腰痠、排卵痛。
脈診:沉細弱,關微弦
體質上為比較複雜,寒熱交雜,且氣血較為紊亂的類型。所以很多時候,我並不是用傳統調理助孕,針對高溫期溫補腎陽的方式,而更多,是放較多心力在調整整體氣血寒熱平衡。
卵巢庫存低,品質好仍可順利懷孕
在調理了8個多月後,我們開始配合服用排卵藥,並在排卵期前檢測排卵狀況。
經過調理,身體子宮卵巢的循環及滋養度很足夠,使用排卵藥刺激排卵的效果不錯,三顆卵泡分別是23mm/18.5mm/17.5mm; 內膜厚度9.9mm,果不其然在服用排卵藥第二個月就順利自然懷孕了❤️
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我們生長在一個很幸運的年代與地方,不管中醫、西醫的發展都很先進,以一個醫者而言,會盡可能的把我們認為對患者最好的方式提供給患者知道,不過,最後身體的掌控權,還是在大家自己身上。
感謝患者的信任,也很開心能為低迷的出生率增加ㄧ點分子呢


‘’這輩子還是第一次懷孕,本來想說肯定要回去做試管,沒辦法自然懷孕了…‘’ 她說。
前一週,門診同時有兩位近40歲、備孕數年,嘗試過試管療程仍未成功懷孕的患者,順利自然懷孕了。
(雖然聽到懷孕已是日常,但是聽到難孕患者的好消息,還是覺得心情激動感動一起來⋯)
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這是一位39歲的女生,結婚後,嘗試了三年都沒有懷孕。
❚ 難孕檢查數值:
1. AMH=1 (卵巢庫存嚴重不足)
2. 泌乳激素高低不定(影響排卵)
3. 子宮內膜過薄、品質差(著床難度高)
卵巢功能不佳,也讓患者開始出現月經量很少、盜汗⋯等類似卵巢衰竭更年期的症狀。
❚ 試管療程
尤於遲遲無法自然懷孕,在今年六月,患者到北醫做了試管療程。
因為卵巢庫存不足,療程中總共取卵了三次,配對後,植入四顆胚胎,不過,都沒有成功懷孕。
她在做完療程後,開始每週到我的門診調理 ,希望可以調理ㄧ陣子後,再嘗試做試管。
❚ 調理後自然受孕
調理一陣子後,患者潮熱盜汗的狀況已經沒有了,經量增加,基礎體溫也變得漂亮許多。
在中秋連假,我突然在訊息中收到患者的來訊,告訴我她驗到懷孕的好消息。
其中一句話讓我覺得很心疼:
「這輩子還是第一次懷孕,本來想說肯定要回去做試管,沒辦法自然懷孕了…」
有時候生命就是會有一些化不可能為成真的時候,謝謝妳願意讓我幫忙,也謝謝妳自己,為了小生命這麼的努力!