“不敢相信我可以懷孕，因為我的AMH才0.4…“
今天分享ㄧ位從我在台北市診所時就開始調理，在新診所開幕後，也ㄧ路跟我們來到汐止來調理的患者朋友。
這位患者年初的檢查，AMH數值只有0.4，卵巢嚴重衰退。
看她的基礎體溫時，發現基礎體溫高溫期非常短，溫度也爬升很慢，有的時候甚至沒有很明顯的溫度起幅。
她也斷斷續續嘗試過幾次排卵藥療程，不過也都沒有成功。
我們從去年夏天開始調理至今，共一年多的時間。除了調孕，也幫她治療頻尿、腸胃及排便不順、氣血虛寒的身體狀況。
今年八九月時，經過我們討論，患者原本想在11月試試看做人工受孕，結果十月份即成功自然懷孕，恭喜她！！
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令我印象深刻的是，有一次看診時，她的媽媽還特地一起過來，跟我一起討論女兒的不孕治療方向，媽媽對女兒的愛及心疼，完全溢於言表。
謝謝妳的努力！媽媽跟先生一定也很開心：）
AMH=1.4的女生，未避孕五年，都沒有懷孕，來診服用中藥調理懷孕配合西醫排卵藥。
上次月經為4/27，5/11打破卵針，圖為5/28的驗孕結果。
大家覺得這是：
1. 破卵針殘留。
2. 恭喜～懷孕了！
哪一種呢？
（註：傳統破卵針為HCG，與懷孕後產生的荷爾蒙相同，破卵針殘留可能會造成驗孕陽性）
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答案：2
破卵針通常在一周的時間就會從體內代謝掉。文中的女生5/11打破卵針，5/28驗孕，已經間隔了17天，所以並非破卵針殘留，是懷孕囉！！🎊🎊
這是一位上個月調理懷孕的患者。她的病史有一點點的曲折，幸好，曲折的路，通往了幸福：）
她今年來看診時已38歲，因為晚婚，已屆高齡才結婚，婚後努力了一段時間，都沒懷孕。
▐ 病史
1. 巧克力囊腫
患者有巧克力囊腫，在108年9月做了雙側巧克力囊腫手術，術後施打柳培林三個月，後續，又吃了三個月的異位寧，讓月經停經，避免巧克力囊腫復發。
2. 停經
停服異位寧後，可能因為異位寧對卵巢的影響太大，本來停藥後應該要來的月經，過了好幾個月，一直都沒有來。
3. 試管
於是，在婦產科醫師的建議下，她與先生決定要做試管療程。從109年5月起，她開始做試管療程，先催經、再打針、取卵、植入，最後取到8顆卵，配對植入2顆，難過的是，植入並沒有成功。
▐ 症狀
患者的卵巢功能較弱，基礎體溫的高溫期上升慢。身體很怕冷、常常下半身有冷感，但是有時又突然有燥熱感。
頻尿，尿後有殘尿感，下腹常常感到悶脹不適。
▐ 看診
她一開始來看診時，正是她要開始做試管療程的時候。
ㄧ開始，我們用藥調理，在試管沒有成功後，我們又加入針灸治療。
治療了一段時間，看診時，明顯感覺到她的脈象、舌象、症狀都有很大的進步，原本沒來的月經，也都有正常報到。
我問她，還有計劃做試管嗎？她說：覺得身體狀況有進步，想繼續調理一段時間再看看。
我跟她說：由脈、症看來，身體真的有很大的進步，自然懷孕是很有機會的。但是因為年紀近40，還是可以考慮看看，調理一段時間是否要再做試管。
▐ 自然懷孕
另我們好開心的是，9月底，患者來看診時，拿出體溫給我看，說：「醫師，我前幾天驗到懷孕了，不用再做試管了。」
這是一位36歲、AMH檢查出來只有0.8的女生。
ㄧ般來說，AMH小於1，代表「嚴重卵巢衰退」，卵子庫存「極少」，接近「停經」狀態。通常這種狀況下，西醫婦產科都會建議直接進入試管療程，取卵做試管嬰兒。
西醫或中醫？充分了解，衡量自己需求最重要
因為AMH指數很低，卵子庫存量少，每一次的排卵都很珍貴，幫病患調理的我們，可以說是跟時間在賽跑。
也因為如此，一開始調理時，我建議，先調理3-6個月，當脈象、身體狀況都調到不錯的狀態時，可以搭配服用排卵藥或是進入西醫的試管療程。
不過，這個女生表示，自己和先生不想做試管療程，本身也喜歡中醫的治療方式，希望還是能由中醫調理為主，嚐試自然懷孕，只要盡力，就算沒有懷孕也沒有關係。
而以我的角度，不管患者想要自然懷孕或是搭配人工、試管受孕，都會盡力讓患者身體、子宮、卵巢調理到一個最適合的狀態，讓受孕機率達到最高。
感謝這位女生的信任，放寬心的把手交給我，於是，我們就開始為期10個月的調理之路。
高溫期不足+氣血紊亂
因為卵巢早衰的關係，這位女生的基楚體溫的高溫期上升的很慢，達到最高溫後馬上就下降，高溫期都只有7、8天。
其他症狀：容易脹氣、軟便，焦慮時會腹瀉，頭痛欲嘔（經前尤甚）、頻尿、怕冷手腳冰冷、口乾舌燥。
月經：經量少，經前腹部有下墜感、腰痠、排卵痛。
脈診：沉細弱，關微弦
體質上為比較複雜，寒熱交雜，且氣血較為紊亂的類型。所以很多時候，我並不是用傳統調理助孕，針對高溫期溫補腎陽的方式，而更多，是放較多心力在調整整體氣血寒熱平衡。
卵巢庫存低，品質好仍可順利懷孕
在調理了8個多月後，我們開始配合服用排卵藥，並在排卵期前檢測排卵狀況。
經過調理，身體子宮卵巢的循環及滋養度很足夠，使用排卵藥刺激排卵的效果不錯，三顆卵泡分別是23mm/18.5mm/17.5mm; 內膜厚度9.9mm，果不其然在服用排卵藥第二個月就順利自然懷孕了❤️
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我們生長在一個很幸運的年代與地方，不管中醫、西醫的發展都很先進，以一個醫者而言，會盡可能的把我們認為對患者最好的方式提供給患者知道，不過，最後身體的掌控權，還是在大家自己身上。
感謝患者的信任，也很開心能為低迷的出生率增加ㄧ點分子呢
‘’這輩子還是第一次懷孕，本來想說肯定要回去做試管，沒辦法自然懷孕了…‘’ 她說。
前一週，門診同時有兩位近40歲、備孕數年，嘗試過試管療程仍未成功懷孕的患者，順利自然懷孕了。
（雖然聽到懷孕已是日常，但是聽到難孕患者的好消息，還是覺得心情激動感動一起來⋯）
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這是一位39歲的女生，結婚後，嘗試了三年都沒有懷孕。
❚ 難孕檢查數值：
1. AMH=1 （卵巢庫存嚴重不足）
2. 泌乳激素高低不定（影響排卵）
3. 子宮內膜過薄、品質差（著床難度高）
卵巢功能不佳，也讓患者開始出現月經量很少、盜汗⋯等類似卵巢衰竭更年期的症狀。
❚ 試管療程
尤於遲遲無法自然懷孕，在今年六月，患者到北醫做了試管療程。
因為卵巢庫存不足，療程中總共取卵了三次，配對後，植入四顆胚胎，不過，都沒有成功懷孕。
她在做完療程後，開始每週到我的門診調理 ，希望可以調理ㄧ陣子後，再嘗試做試管。
❚ 調理後自然受孕
調理一陣子後，患者潮熱盜汗的狀況已經沒有了，經量增加，基礎體溫也變得漂亮許多。
在中秋連假，我突然在訊息中收到患者的來訊，告訴我她驗到懷孕的好消息。
其中一句話讓我覺得很心疼：
「這輩子還是第一次懷孕，本來想說肯定要回去做試管，沒辦法自然懷孕了…」
有時候生命就是會有一些化不可能為成真的時候，謝謝妳願意讓我幫忙，也謝謝妳自己，為了小生命這麼的努力！
