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恭喜懷孕!肝和胃也會影響懷孕嗎?

by JenYuTsai 2021-03-15
過年整理手機相簿時,發現一些之前的患者病例照片,有一些跟診療過程及喜悅,想跟大家分享。

▐ 所有檢查都正常,仍難受孕

這一位患者朋友, 備孕了好一陣子,每個月都認真在排卵期做功課,都沒有懷孕。
婦產科檢查,她的子宮、卵巢、輸卵管、血液指數都很正常。先生的精子檢查也都一切正常。
來診所找我們調理時,我請她回家記錄基礎體溫,發現她的基礎體溫也都非常漂亮,溫度該低的時候低,該高的時候高,高溫期的天數也都很夠。
我還記得她懊惱的跟我說,婦產科醫師說她的卵泡、內膜狀態都非常好 ,也曾服用了好幾個月的排卵藥,但是不知道為什麼,一直都沒有懷孕。

▐ 中醫診療:肝胃失調

脈診後,發現她的有胃發炎的脈象,肝氣也非常緊繃,是典型的肝鬱剋脾的脈象。
聽她說話時,能感受到,她是一個比較急性子、要求高,容易給自己壓力的個性。
而她身型也很瘦,綜合來說,是中醫典型的木型人。
她說:她很容易緊張,常常脹氣、胃痛,緊張的時候更嚴重,有的時候,也會引起頭痛。
所以,我朝這肝、胃、自律身經方面著手幫她調理。我們以調理身體本質為主,輔以加強卵子品質、子宮環境及內膜血流。

▐ 家有喜事

有天來診時告訴我她月經遲來2天,拿家裡多的驗孕棒ㄧ驗果然懷孕了。患者到婦產科檢查寶寶一切健康後,也馬上傳超音波照片給我。
現在,她肚子的寶寶已經快五個月了,目前健康長大中,恭喜她!!
目前她仍持續來看診服藥,幫助寶寶生長發育及處理孕期不適;而先生也加入了中醫減重的行列。

——
 小記 

門診有很多女性患者朋友,各項檢查都正常,卻仍不好受孕。這個時候,建議一定要找中醫從體質調理著手,可以大大的增加受孕的機率。

2021-03-15 0 comment
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中醫生活其他

基礎體溫告訴女生的事

by JenYuTsai 2020-10-26
月經是女性非常重要的生理特徵。從中醫觀點看,女生在14歲左右,子宮發育成熟,腎中精氣逐漸充盛,開始產生天癸物質,接著在天癸的促進下,衝脈和任脈氣血充盛,血海滿盈而注入胞宮,月經開始按時來潮。婦人良方及要中提到 「凡醫婦人先須調經」,所以在治療女性朋友的疾病,我會很重視卵巢子宮的調理。

每個月月經都有來就算是健康嗎?

月經來潮的週期、時間長短、經血量及來潮時所伴隨的症狀可以提供醫師基本的診斷資訊,但其他內在資訊像是卵巢是否有排卵? 卵泡發育是否良好?黃體功能是否健全?並無法由月經來潮與否得知。
而簡單的基礎體溫測量可以幫助醫師推斷這些訊息。

什麼是基礎體溫?

基礎體溫,是身體不活動,僅維持基本生理代謝所需時身體的溫度;可以良好的反應體內荷爾蒙的分泌情形。

基礎體溫告訴我們的事

臨床上,有婦科孕產問題的女性朋友,我都會請大家回家記錄自己的基礎體溫,作為體質判定、用藥參考跟療效評估,但很多人都很疑惑:我又沒有發燒,為什麼要量體溫呢?我覺得我的體溫每天都差不多,並沒有特別熱或特別冷,量出來會有差別嗎?體溫跟我的體質有什麼關係?

基礎體溫可以告訴我們什麼訊息呢?

  1. 評估有無排卵
  2. 預測排卵日期(行房日)
  3. 了解婦女的黃體功能
  4. 追蹤懷孕或流產
  5. 中醫體質的判定
  6. 評估治療效果
簡單的體溫測量就可以告訴我們這麼多訊息,這些訊息讓大家可以自己在家簡單預測排卵,也可以協助醫師做診斷,是不是一舉數得呢?所以當醫師請大家回家記錄基礎體溫時,千萬不要偷懶哦!

基礎體溫測量方法

  1. 準備基礎體溫計及基礎體溫記錄表
  2. 將基礎體溫計及記錄表放於床邊,在早上醒來,身體躺著還沒有活動的狀態下,放於舌下測量,並將體溫記錄於記錄表

基礎體溫判讀

(1)正常基礎體溫

一個正常、有排卵月經的基礎體溫表應包含幾個要素:
  1. 高溫期及低溫期雙相
  2. 由低溫期最低溫爬升到高溫,所須時間不能超過兩天,高低溫需相差0.3℃,就是6格(一格為1. OV)
  3. 高溫期須維持12-14天
  4. 溫度穩定,無過多高低起伏鋸齒狀
因此,基礎體溫表給我們的訊息包括:
  1. 是否有排卵?有排卵則會有高低溫雙相
  2. 排卵是否順暢?高低溫需相差大於0.3℃,且低溫爬升到高溫所須時間不超過兩天,則排卵順暢
  3. 黃體功能是否健全? 高溫期持續12天以上且高溫期溫度大於37.5℃,則黃體功能健全

(2) 無排卵

基礎體溫維持在低溫期,沒有出現高低溫變化,代表為無排卵週期,可能卵巢功能有障礙。

(3) 黃體功能不足

 如果基礎體溫表中:
  1. 低溫到高溫溫度爬升速度太慢(超過兩天),高溫期天數持續太短(小於12天)
  2. 高溫期溫度不夠高(小於37.5℃)
表示可能有黃體功能不足,無法分泌足夠的黃體素穩定子宮內膜,沒有良好溫暖的環境,胚胎可能不易著床,或是容易早期流產。

(4)卵泡期過長

低溫期也就是所謂的卵泡期,低溫期若超過14天,表示排卵出現障礙。原因可能是卵巢本身出現問題,也有可能是體內其他內分泌紊亂造成,像是多囊性卵巢、卵巢早衰、高催乳素血症,都有可能造成排卵障礙。

(5) 懷孕

若高溫期超過16天且溫度持續不下降,可能已經懷孕,可以驗孕做確認囉。

(6) 早期流產

若高溫期持續超過16天後體溫才下降或有陰道出血,可能為早期流產,建議尋求醫師診斷及治療。

2020-10-26 0 comment
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其他

孕期孕吐脹氣:中醫怎麼這麼神奇?

by JenYuTsai 2020-10-17
許多調理助孕的媽媽,在孕後,也會持續回來調理孕期不適及幫助寶寶安穩發育。
最近,有個調理孕吐的媽媽跟我說:醫師,中藥調理孕吐、脹氣真的很有感,我吃了兩天藥馬上不吐了,有一天出門忘記帶藥,結果又吐啦,中藥怎麼這麼神奇!?
其實,中藥處理孕吐絕對不單單是止吐,而是有其背後的學理在的,對證下藥效果才會好。
–
孕吐是懷孕後第一個會讓媽媽感受到不適的症狀,也是最常見的孕期不適症狀之一,許多媽媽孕吐症狀會持續到懷孕後第12週才慢慢退去,少部分的媽媽會持續到16週,甚至更久。

❚ 嘔吐是「肝」努力滋養寶寶的反應

懷孕後,我們的肝會為了腹中的寶寶,開始努力工作,肝會把血灌注到子宮,讓子宮內膜增厚、胎盤血液流量增加,以供給寶寶舒適的環境及養份。
但是如果肝把太多的血給了子宮、或者媽媽的肝血原本就不足的話,就容易造成肝血虛而陽氣過於旺盛,這時候太過旺盛的陽氣就會向上衝、影響到脾胃,使胃中食物上逆,造成我們所謂的害喜、孕吐。
也因為如此,孕前就「肝血不足」、或是「脾胃較為虛弱」的媽媽,比較容易有孕吐的症狀,孕吐的時間也容易拉得比較長。

❚ 嘔吐因體質不同,大致可分為「胃寒嘔吐」或「胃熱嘔吐」

不論胃寒胃熱,食用「生薑」都有止吐的功效;
而胃熱嘔吐的媽媽,再適量食用一些清胃火的食材,更可以緩解孕吐的症狀。
症狀區分:
1. 胃寒型嘔吐:容易在早上嘔吐、乾嘔、吐不出什麼東西來或是吐出水比較多,嘴巴沒有味道。
2. 胃熱型嘔吐:吃完東西後嘔吐,嘔吐出食物殘渣、嘴巴容易乾、有苦味,嘔吐完覺得胃熱熱的。

❚ 吃什麼可以改善孕吐?

1. 「生薑」為止嘔聖藥
中醫有個止孕吐的方子,叫小半夏湯加茯苓湯,組成為生薑、半夏、茯苓,對於孕吐有很好的效果,我也會依照媽媽體質再加入平肝降逆或是補肝血的藥方,但因為藥方劑量需要較嚴格掌控,使用上建議找醫師開立較為安全。
不過,生薑的部分,媽媽可以自己在家使用,以嫩薑切片含在口中,或是以薑片或薑汁泡溫水飲用,對孕吐都有很好的效果。
(到市場購買,記得要指名買「生薑」而非老薑;生薑的止嘔效果較佳,有養胃醒肺的功效;老薑止嘔效果較弱且性味較爲辛、溫、燥,食用後可能會造成孕媽媽上火的症狀)
2. 酸味的食物:蜂蜜檸檬汁、奇異果、紫蘇梅、烏梅、話梅 。
懷孕初期之所以會特別喜歡吃酸的食物,是因為酸味的食物能夠「柔肝」、「平肝氣」,能降低肝氣對於脾胃的影響,減少孕吐。
3. 小米粥、紅棗、白扁豆、山藥、麥芽
這些食物可以「補脾氣」,建議少量多次食用,對於孕吐且食慾差、脾氣虛的媽媽,有健脾、止嘔的效果。
4. 胃熱型嘔吐:
清胃火的食材如:白蘿蔔、竹茹、豆花,可以減少食後嘔吐的狀況。

❚ 不知道自己是胃熱或胃寒體質怎麼辦?

有的媽媽身體是屬於寒熱錯雜或是孕吐伴隨其他症狀如:胃食道逆流、打嗝、排便不順..等,則需連同其他症狀一起治療。
若嘗試了以上提供的方法,還是無法緩解孕吐,建議要諮詢中醫師,做更詳細的體質診斷治療。
2020-10-17 0 comment
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其他高齡

高齡+月經週期不順

by JenYuTsai 2020-10-17
最近真是好孕連連,週六在診間又聽到好消息~
這位女生是從去年開始看診的,一路從前診所跟來新診所調理。因為月經週期比較長,大約40-45天,高溫期上升慢,也已經高齡,所以較難受孕。
跟先生一起中藥針灸調理了幾個月,也有好消息自然受孕了,謝謝你們的努力!
看到你們懷孕真的比我自己懷孕還開心🙂

2020-10-17 0 comment
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其他

有時候,我們都有雨天

by JenYuTsai 2020-10-16
前幾週,有位小產後,第一次前來看診調理的患者,心情很低落的問我:「醫師,妳調理懷孕,有人是懷孕後,又小產的嗎?」
嗯,當然有呀!
懷孕後,在自然淘汰的機制下,大約有15~20%的自然流產率。
這樣的機率,有些是「不可控」的,例如胚胎染色體異常、特殊疾病、子宮結構異常;有些則是「可以藉由調理大幅降低的」,例如黃體功能不足、排卵功能不佳、卵子品質不良、子宮內膜過薄⋯等等。
很多患者(如同這位患者朋友),在小產過後,會十分的自責,覺得是否是自己沒做到什麼?或是做錯了什麼?才造成流產。
並不是的。
就如人生,有時候,盡了力,還是有不由己之時;就算是醫師,面對生命,也是很渺小的,都應謙卑再謙卑。
有時候我會勉勵患者,在準備懷孕時,要謹量放寬心,不要讓心情波動太大,因為心情對於荷爾蒙及氣血是有很大的影響的。但其實在聽到好不容易懷孕的患者,因為不可控的原因小產的消息,我也會跟著難過很久。
要如《菜根譚》書中所述:「寵辱不驚,閒看庭前花開花落;去留無意,漫隨天外雲卷雲舒。」,坐看潮起潮落,而心定神堅,是多麼的不容易,需要多少的經歷與學習。
有時候,我們都有雨天:撐起傘,我們一起走過。
共勉之。
2020-10-16 0 comment
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其他

中醫包生男?包生女?

by JenYuTsai 2020-10-15
在調理助孕的時候,很常有患者問到是不是有幫助生男或生女的藥方?也有人問生男生女跟爸爸或媽媽的體質酸鹼度有沒有關係?也曾經有人問過清宮圖是否有用?
老實說,蔡醫師在調理助孕,並沒有特別的藥方去調生男或生女,也不推薦去服用坊間所謂的包生男或包生女藥方(沒有對證下藥,體質不對的人吃了反而會造成反效果),再來,人體的酸鹼值是衡定的,並不是說吃了什麼體質就會變酸或變鹼。
不過,如果有患者問起,我還是會提供給爸爸媽媽一些小方法,可以增加生男寶寶或女寶寶的機率,這邊分享給大家參考。

生男生女的原理

我們知道,媽媽的卵子為X染色體。爸爸的精子可能是X或Y染色體。
1. 媽媽的X卵子跟爸爸的X精子結合->XX(女寶寶)
2. 媽媽的X卵子跟爸爸的Y精子結合->XY(男寶寶)
所以生男、生女是不是都決定在爸爸身上呢?其實不一定哦!媽媽的體質跟受孕時間也會影響進入媽媽體內的X或Y精子的活性!所以我們可以用一些方法來增加生男或生女的機率。

X精子與Y精子大不同

ⓎY精子:游動速度快,屬於短跑型跑者,但是很快就游累了,存活時間較短,喜歡偏鹼性環境
ⓍX精子:游動速度慢,屬於馬拉松跑者,續航力較好,存活時間較長,喜歡偏酸性環境

行房時間

卵子排卵後可存活1-2天,如果想生男寶寶(XY)的話,最好是在排卵當天行房,因為卵一排出後,短跑型跑者Y精子可以衝鋒陷陣,快速找到卵子結合。
而如果想生女生(XX)的話,最好是排卵日前兩三天就行房,排卵日則不行房,因為精子可以在女性陰道存活兩三天,而馬拉松跑者X精子的存活時間又比較長,在排卵日兩三天前行房的話,到了排卵日當天,多數短跑跑者Y精子可能已經累了或死亡了,馬拉松跑者X精子有較大機率和卵子結合。

女性高潮與否

女性的陰道為酸性的環境,比較有利X精子生存 ; 而高潮後產生的分泌物為鹼性的,比較有利Y精子生存。
所以,女生高潮後射精,生男寶寶的機率較高。
女性高潮前射精,則生女寶寶的機率較高。

結論

生男寶寶機率大
1. 排卵日前禁慾三天
2. 排卵日行房
3. 女生高潮後射精
生女寶寶機率大
1. 排卵日前2~3天行房
2. 排卵日不行房
3. 女性高潮前射精
蔡醫師會很認真的幫大家調理適孕體質,但是生男或生女就要看大家的努力來增加機率囉!其實生男生女各有各的好處,也各有各的煩惱,只要孩子健康,我覺得怎麼樣都好!
2020-10-15 0 comment
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恭喜懷孕 :驗孕棒淺淺一條也是懷孕嗎?

by JenYuTsai 2020-10-11
很多患者朋友驗完孕,看到淺淺一條,都會緊張又期待的傳圖片來問:「醫師,我是真的懷孕了嗎?」
除了先為這位患者開心之外⋯
淺淺的一條真的有懷孕嗎?要從驗孕棒原理來解讀:

驗孕棒原理

驗孕棒是測量尿液中的的「HCG」濃度。
孕後,胎盤分泌HCG,血中HCG濃度升高,並有部分代謝分泌到尿液中,所以可以由驗尿液中的HCG來測出是否懷孕。

驗孕的時間

精子與卵子結合成受精卵後,著床需要7-10天左右時間,「著床後」形成胎盤,才開始產生HCG,但一開始產生的HCG量比較少,所以通常要等到「下次月經延遲後」再測量會比較明顯。
月經該來的時間還沒來,驗尿後1~3分鐘,如果驗孕棒T的位置顯示淺淺的一條,大部分表示已經受孕了!!
如果仍有疑慮,可以過兩天後再驗一次孕,看T位置顏色濃度是否比兩天前增加,增加表示確定受孕。

其他需要注意書項

1. 使用晨尿測驗最準確
2. 驗孕試紙測試後,要在3-10分鐘內判讀,超過10分鐘,可能會有偽陽性的狀況出現,此時判讀會不準確。
3. 如果有打排卵針,會造成偽陽性的狀況,至少要等打排卵針一週後,等排卵針的HCG代謝掉再驗才準確。(所以我都會請大家等到下次月經延遲後再驗,比較好哦!)
圖中的患者朋友,經過我們幾個月的調理,驗孕時雖然只有淺淺的一條,但是確認懷孕囉!真的很恭喜 :)
2020-10-11 0 comment
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