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內科調理

內科調理青少年調理

轉骨=長高?

by JenYuTsai 2020-10-26
90%來看轉骨的小朋友,都是因為家長擔心孩子長不高而來。
我都會跟家長說:『我幫孩子們開的轉骨方,目的並不是長高,而是要改善孩子的體質』
所以,很多來調理的孩子,雖然我的用藥並非著重在長高上,但是服藥一陣子後,孩子常常覺得精神好、免疫力改善,不再一天到晚感冒過敏,食慾增加,身高也默默地抽高了。

轉骨目的是強化體質,非盲目長高 

有些孩子,是天生早產或是胎中營養不良,導致脾胃虛弱、吸收不良而長不高,這些孩子就會使用開脾健胃的藥物來補強脾胃。
有些孩子則是因為過敏性鼻炎或氣喘,身體及腦部容易缺氧而長不高、記憶力不集中,這些子,把過敏性體質調好自然身高就會抽高了。
還有些孩子,不吃正餐,喜歡吃甜食餅乾,又常常熬夜,使身體呈現慢性發炎狀態,容易口臭嘴破長痘痘,就必須要以降火氣、滋陰法來治療。
所以,轉骨,重要的是改善孩子先天或後天體質不良。只要小朋友有體質上偏差,都可以在轉骨期來調整,體質調好了,氣血充盈了,骨骼肌肉跟著壯實,體型也容易抽高,小朋友在學習能力跟記憶力也能增強。

什麼年齡該轉骨?

有些家長會問:為什麼調整體質要在轉骨期呢?轉骨期之前或之後調整可以嗎?
轉骨期剛好是孩子身體從兒童轉到成人的重要時期(也就是所謂『轉大人』),在這個時期,體內的內分泌、免疫、肌肉及骨骼系統都面臨重大的改變,而就中醫觀點而言,此時也為脾、肝、腎重要的氣血消長及生發時期。所以,在這個時候做體質上的調整,不但可以幫助孩子“轉大人”順暢,對於幼時的不良體質在此時做調整也有療效也比較好、比較快。
通常在第二性徵出現後可以開始轉骨。
男生的轉骨期約為12-18歲,女生則為10-16歲。

每三個月量身高:生長發育落後應注意

四到九歲的兒童則是每年平均長高5公分。
青春期的女生每年平均長高8公分、男生10公分。
建議爸爸媽媽,每三個月為孩子量一次身高,如果連續兩個月(也就是半年),生長的狀況都較為落後,就會建議諮詢醫師。

過度肥胖應注意

肥胖可能會造成性早熟,使孩子提早發育,生長板提早閉合,而造成長不高。也有可能使青春期男生的男性荷爾蒙被抑制,使得第二性徵發展慢(陰莖長度較短、睪丸較小、陰毛腋毛較慢發育、變聲較慢)、身材矮小,若不減重及治療,也可能因為睪丸發育不成熟,而造成未來精子製造功能不好,而有不孕的危機。

轉骨的正確觀念

除了尋求醫師做體質的調理外,請孩子養成良好的飲食及生活習慣也很重要,包括:
  • 晚上十點前睡覺
  • 充足的運動(尤其是彈跳運動:如跳繩及打籃球)及日曬
  • 多吃蛋白質,少吃零食飲料
  • 保持良好心情
也建議不要自行購買轉骨成方服用,以免造成反效果。 
2020-10-26 0 comment
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兒童過敏

鼻過敏的孩子幾歲可以開始吃中藥?

by JenYuTsai 2020-10-18
許多患者朋友來看診,都會聊到家中的鼻過敏小朋友,這個問題也成為我們診間的常見問題之一。

「幾歲開始都可以,越早越好。」

只要孩子開始出現鼻過敏的症狀,如常常流鼻水、鼻塞、喉嚨有痰、眼睛癢、黑眼圈…等症狀,就會建議及早做治療。我在治療上的體會是,越早開始治療,效果越好。
其中一個原因,是因為,越小開始接觸中藥的小朋友,對於中藥的接受程度越高,而小孩體質純粹,藥效也好。
另一個原因,是因為鼻過敏「進行時間」越長,對於小朋友的發育、免疫、外觀、學習影響越大。
影響有多大呢?

鼻黏膜慢性發炎:呼吸障礙、慢性缺氧

鼻過敏反覆發作之下,鼻黏膜會經過一次又一次的受傷、發炎、修復循環。我們都知道,同一個地方反覆受傷,會出現疤痕組織,也就是纖維化、組織增厚,鼻黏膜也是。
蒼白增厚的下鼻甲就是過敏孩子常見的狀況,反覆的發炎使鼻黏膜增厚、腫脹,這在中醫稱為血瘀、血虛的狀態,白話一些,就是鼻部氣血循環障礙。嚴重會使得鼻腔過窄而影響呼吸,造成慢性缺氧的問題。

張口呼吸:肺衛防衛力下降、影響臉部發育

許多過敏的孩子因為鼻塞,會不由自主的用嘴巴呼吸。張口呼吸看聽起來,好像只是把空氣吸入的開口,從鼻孔換成嘴巴而已,但其實並不是這麼簡單。
張口呼吸時,上顎齒弓的壓力增大,拉扯臉部肌肉,長期下來,孩子的下巴後縮,慢慢出現暴牙、嘴唇肥厚、短上唇、牙齦外露、脖子前傾⋯等外觀表徵。
臨床上,我們常常ㄧ看到孩子的臉型跟口型,就知道他有慢性鼻過敏及張口呼吸的狀況。
而肺衛防衛力下降,是張口呼吸的另一個問題,我們的鼻腔結構,經過演化設計,擁有過濾空氣髒汙、維持吸入空氣溫度、濕度的功能。
而口腔,並沒有此功能,用嘴巴呼吸,等於是把身體第ㄧ線防衛大門打開,當充滿灰塵、病菌、過於乾燥或潮濕的空氣直接由口中進入呼吸道,各種免過敏反應就在體內開始發生了⋯

晚上睡不好:影響生長發育

鼻過敏對小朋友睡眠的影響有兩種,ㄧ是鼻塞、二是鼻涕倒流。
鼻涕倒流會刺激喉嚨及氣管,使得小朋友夜咳、淺眠。
夜間睡眠是血氣化生的重要時刻,也是生長激素分泌的時間,睡不好,使得血氣化生不佳、腎氣消耗,所以過敏的小朋友,常常看起來瘦瘦小小、駝背、食欲不好,這都跟過敏很有關係。
而過敏發作時多屬虛火,這種「虛火」狀態,用 大家比較了解的名詞就是「慢性發炎」;這種慢性發炎,就像一把火,在孩子體內慢慢燒,慢慢的消耗體內的能量、水份,也會影響鐵、鈣⋯等營養素吸受,影響生長發育。

影響腦部:專注力不足、情緒不佳

因為缺少深層睡眠,鼻過敏的孩子白天常常精神不好、也因為身體的慢性發炎,這些「虛火」也會影響腦部,使孩子情緒控制不佳、專注力不足,進而容易影響孩子的自信心。
–
圖中為一對姐妹,左圖為正常經鼻呼吸,右圖為張口呼吸幾年後的臉型,差別是不是很大呢!
2020-10-18 0 comment
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兒童過敏

孩子調理二三事

by JenYuTsai 2020-10-18
前幾天,一位阿嬤帶著孫子一起來看診,想幫孫子調理過敏跟發育,看完後,阿嬤偷偷說:「我帶溫孫來調身體,都不敢跟媳婦說,因為媳婦不喜歡一直讓小朋友吃藥,她會不高興。」
這讓我不禁思考,在孩子調理上,醫師是否應該扮演更深入的角色。
現代人生活忙碌,孩子常的照顧者通常有好幾個,除了父母、還可能包括爺爺、奶奶、外公、外婆、姑姑、舅舅、阿姨⋯等。
照顧者對於孩子健康照護的意見不同,其實是門診常常遇到的狀況。

都是愛,只是方式不同

前幾天遇到的這個狀況,阿嬤跟媽媽對於孩子都是出於愛:阿嬤希望藉由調理,改善孫子鼻過敏跟發育的狀況;而媽媽則是擔心孩子吃藥對身體會有不好的影響。

中藥、西藥?互相理解才是上策

中醫在孩子體質調理上,是藉由增強孩子的「本質」,降低生病、過敏的機率,並且在孩子生病時,給與「抗病」及「增強抵抗力」的雙重治療。
若是不了解中醫本質的人,可能會認為孩子怎麼一直在吃藥?是不是身體很弱?中藥會不會對身體有影響?

讓醫師扮演溝通的橋樑

這個時候,我會希望那夠讓孩子的照顧們都理解中藥調理背後的意義,一起跟孩子來看診也好,若沒時間,打電話來診所也好,讓醫師能夠充分的對照顧者說明。
若因為孩子要不要吃中藥這個問題,影響到照顧者間的感情,對孩子是不好的事,也是我們所不樂見的呀!
2020-10-18 0 comment
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情緒治療

憂鬱症與中醫:海中尋找浮木的你

by JenYuTsai 2020-10-18

「我覺得自己很沒用,什麼事都做不好…」

這個病患,是一位30多歲的女性患者朋友,本來是要來治療鼻過敏的問題,但在問診的同時,觀察到她的臉色與一般人不同:
臉上沒有笑容,唇齒緊閉,面色微青黃,講話沒有力氣且唇部微微顫抖,脈象關尺沉軟弱無力(尺部尤甚)、偶有弦細脈在關部出現,腹診有現腎虛的狀況。
詢問後,她才說出她有憂鬱症的病史,大學畢業後因為工作不順利而發病,現在平均一年會發作兩三次,每次持續一兩個月,已經持續使用西藥控制兩三年了,但是當情緒起伏及壓力比較大的時候,仍然很容易發作。
這次來就診時,剛好是她憂鬱症發作期,明顯的可以看出來她的狀態不是很好,講到一半眼角微微泛淚,但是仍然很努力的讓自己表現得好好的。

憂鬱症不是想不開、不是不知足

憂鬱症的患者,我的形容,像是心中有一個黑洞,平時戰戰兢兢不掉入黑洞中,但當身體「能量不足」的時候,就很容易被吸入黑洞深海中,而進入憂鬱的漩渦。
因為是心靈上的疾病,非外表可見,所以常常受到大眾誤解。
舉個例子來說,憂鬱症其中一個典型的症狀是「虛弱、疲勞、無力」,在發病的時後,可能從床上爬起來、到巷口便利商店買個東西、轉帳繳費,這些一般人覺得很簡單的事,對患者而言都有如登天之難 ; 好不容易,勉強做了完成一件事,身體感覺就好像耗盡了所有元氣一般,再也沒有多餘的力氣。
很多人沒辦法想像,一個四肢健全的人為什麼可以整天躺在床上、待在家裏,很多人會覺得憂鬱症病患的種種疲累虛弱是「懶惰」、「裝病」; 憂鬱負面的念頭是因為「不夠努力」、「想不開」,甚至有位知名綜藝主持人公開表示,憂鬱症的患者是「不知足」才會有憂鬱症 (多少憂鬱的患者會為這句無知的話流下眼淚啊)。
<房思琪的初戀樂園>作者林奕含也是重鬱患者,她曾提到,重鬱症讓她失去閱讀的能力,熱愛文字的她,因此極度自責,更因為重鬱,她無法參加大學期末考,再請假時還被系主任霸凌。

「能量的耗竭」為憂鬱症的根本

一般人以中醫的觀點提到情緒的疾病,都會想到「肝氣鬱結」,以我的經驗,除了氣鬱結外,在憂鬱症發作時,臟腑的能量會處於耗竭狀態,進而產生一連串「虛證」的症狀。
「能量的耗竭」,反而是壓倒自己的最後一根稻草。
能量耗竭會產生一連串的憂鬱症狀包括:
✔︎心氣心血不足→無法專心、心慌、心悸、無法入睡
✔︎脾胃氣陰不足→吃不下東西、四肢無力
✔︎腎氣(精)不足→虛弱、沒有元氣、記憶力減退、擔心恐懼、想哭
✔︎全身氣血不足→手腳無力、頭暈

必須避免「虛」與「鬱」的惡性循環

在這些虛、鬱的症狀下,如果沒辦法解鬱及補虛(此處的虛,需要視患者的症狀去判斷要怎麼補)同時處理,就很容易產生惡性循環。
1. 憂鬱症發作的患者很努力想要過正常的生活→消耗過多能量
2. 無法很好的掌控原來的生活,內心覺得挫敗→肝氣鬱→剋及其他的臟腑,使其他臟腑功能更虛,惡性循環發生。

治療方向

這一位患者,屬於脾腎兩虛加上容易肝氣容易緊繃的體質,所以只要壓力過度累積,能量一鬱結,就會造成脾腎能量耗竭,而產生憂鬱的狀況。
✔︎憂鬱發作期必須要「疏肝」、「解鬱」、「適當補充能量」
✔︎平時穩定期則要「調補脾腎」,維持脾腎的陽氣在足夠的狀態,如此身體情緒狀態就能夠長期維持穩定。
(每個憂鬱患者需要調整能量的臟腑不同,需要補的陰、陽、氣、血的比例也不同,此處是專指這位患者而言)
–
小記:
這個病例講得有點多,想要獻給每一位願意把自己心中的黑洞交給醫師填補的人,謝謝你們為自己、為他人而努力,辛苦了。
2020-10-18 0 comment
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