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Category:

婦科調理

早發性停經

月經量減少?不可忽視的早發性停經

by JenYuTsai 2020-12-15
門診中,常常有覺得經量減少而來求診的患者,我也常常提醒患者,要注意自己的經量及週期。大家覺得,40歲之前月經量減少可能會對身體有什麼影響呢?
不孕?提早更年?體重增加?掉髮?失眠?潮熱盜汗?骨質疏鬆?心血管疾病?
答案:以上都有可能發生。
在正常的狀況下,經量開始慢慢減少,會發生在超過四十歲的女性身上。然而,近幾年,我發現很多年紀才二、三十歲上下的女生,也有月經量明顯減少、月經週期縮短或延長的症狀。抽血檢查後,才發現是卵巢提早衰退。
也有很多生完第一胎的媽媽,在準備懷第二胎時,超過半年還沒懷孕,觀察到自己月經量大不如從前,才發現可能有早發性停經、卵巢早衰的狀況。
以我的經驗,多數早發性停經的患者,只要及早調理治療,都可以延緩卵巢退化,避免不孕及更年期提早來到。

▌什麼是早發性停經?

早發性停經,顧名思義就是提早停經。一般女性停經歲數平均在48~52歲,若卵巢功能提早衰退,在「40歲前」卵巢就失去正常功能,即會發生早發性停經,並出現一連串提早進入更年期的症狀。

▌早發性停經的症狀

☛主要症狀
通常女性會發現月經的量出現異常,比如說本來經來一天要換5、6片衛生棉,減少為一天只需要換3片衛生棉;或是出現月經天數或週期異常,例如月經經期從7天縮短為4~5天或是週期從30天縮短為為25~27天。
1. 月經量減少、月經天數減少
2. 月經週期縮短或週期紊亂
3. 抽血檢查:FSH>30 ; 雌激素<40
☛其他症狀
所有會發生在更年期的症狀,都是早發性停經會發生的症狀,只是,在早發性停經的人,這些症狀發生的時間點提早在45歲之前就開始。
症狀包括:
-潮熱、盜汗、心悸
-掉髮
-睡眠障礙
-肥胖:體重體脂增加
-陰道乾燥、性欲低落
-乳房下垂
-情緒暴躁不穩定或低落
-關節痠痛

▌早發性停經的健康危機

1. 心血管疾病:高膽固醇
2. 代謝疾病:高血壓、高血糖、高血脂
3. 骨質疏鬆
4. 泌尿問題:急尿、頻尿、漏尿
5. 不孕

▌早發性停經的原因

1. 特發性因素:體質、情緒、壓力。
超過一半以上的早發性停經都找不出實質器官上的病變,因為早發性停經,很多是由於多重因素綜合而成的,以我的經驗,必須從體質上全方位做調整,效果才會好。
2. 免疫疾病:類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、甲狀腺疾病、僵直性脊椎炎、第一型糖尿病。
自體免疫疾病患者的免疫系統,會攻擊自身的器官,若攻擊卵巢,會損傷卵巢功能,導致提早停經。
3. 手術:化療或放射性治療會影響卵巢功能,造成卵巢早衰。而其他手術如:
巧克力囊腫、子宮肌瘤、卵巢癌手術,在做手術時,如果影響到卵巢,也有可能早成早發性停經。
4. 染色體缺陷:第13及18對染色體出問題,會使女生無法生產健康的卵子,造成提早停經。
5. 生活習慣:生活作息不正常、用腦過多,使內分泌失調。而長期吸菸者,會因香菸中的有毒物質影響雌激素生成,導致更年期提前。

▌蔡醫師看早發性停經

以我的臨床經驗,早發性停經,大多是由於「多重因素」綜合而成的,且大部分都沒有實質器官上的病變。
在中醫理論,「腎精」中的「天癸」主載著女性的生殖系統(包括卵巢子宮功能、月經來潮)。許多女性,先天體質上,腎精就較為不足,再加上後天壓力、睡眠不足、氣血失調、脾胃功能不良、過度勞心勞力、飲食營養偏差、循環不良⋯等因素,種種都會間接損耗腎精,導致卵巢功能漸漸衰退。
壓力情緒造成心氣肝氣失調;晚睡或睡眠不足造成肝腎陰血不足,甚則虛火旺盛;脾胃吸收生化不良則氣血不足;過食肥甘生冷食物則痰濕不化;久坐少動則瘀阻胞宮⋯
所以,在治療方面,除了需要「滋腎填精」外,調理好「心」、「肝」、「脾」、「胃」,減少這幾個臟腑對腎精的損耗,也是非常重要的。
而「氣」、「血」的整體平衡,及「痰」、「瘀」的化解,也是醫者需要審慎考慮治療的部分。

▌小記

我的經驗中,大多數的早發性停經只要把握時間及早治療調理,都有不錯的效果。
月經反映著女性的身體狀況,提醒各位女生朋友要多多留意自己的月經週期、天數、經量及經來症狀。
2020-12-15 0 comment
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早發性停經卵巢早衰高齡

嚴重卵巢早衰 AMH=0.4,調理自然懷孕

by JenYuTsai 2020-11-24

“不敢相信我可以懷孕,因為我的AMH才0.4…“

今天分享ㄧ位從我在台北市診所時就開始調理,在新診所開幕後,也ㄧ路跟我們來到汐止來調理的患者朋友。
這位患者年初的檢查,AMH數值只有0.4,卵巢嚴重衰退。
看她的基礎體溫時,發現基礎體溫高溫期非常短,溫度也爬升很慢,有的時候甚至沒有很明顯的溫度起幅。
她也斷斷續續嘗試過幾次排卵藥療程,不過也都沒有成功。
我們從去年夏天開始調理至今,共一年多的時間。除了調孕,也幫她治療頻尿、腸胃及排便不順、氣血虛寒的身體狀況。
今年八九月時,經過我們討論,患者原本想在11月試試看做人工受孕,結果十月份即成功自然懷孕,恭喜她!!
————
令我印象深刻的是,有一次看診時,她的媽媽還特地一起過來,跟我一起討論女兒的不孕治療方向,媽媽對女兒的愛及心疼,完全溢於言表。
謝謝妳的努力!媽媽跟先生一定也很開心:)

2020-11-24 0 comment
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經痛

月經來,不會痛、沒感覺怎麼辦?

by JenYuTsai 2020-10-18
前些日子幫一位40多歲的患者調理經痛,她的症狀是經前症候群的不適:會便秘、胸脹、情緒起伏大,加上月經來的前兩天下腹疼痛、水腫、腰痠,月經來的時候血塊也很多。
大約調理了兩個月之後,這位患者就沒有再出現,又過了一個多月,才又出現在診間。
「醫師,我前一陣子吃了藥以後,這兩次月經來,完全都沒有感覺,月經像水龍頭打開一樣直接就來了。」
「這樣子很好哦!月經來最好的狀態就是什麼感覺也沒有,表示之前子宮的痰瘀都化掉了,氣血也很順暢。」我說。
「可是沒有感覺直接就來讓我很困擾,沒辦法事先做準備,這次開的藥可以讓我來之前,有一點點感覺嗎?」
「這⋯」
真的是第一次有患者給我這樣的功課呢。
—
其實中醫在經痛的治療上,是非常精細的。
《醫宗金鑒·婦科心法要訣》:「腹痛經後氣血弱,痛在經前氣血凝,氣滯腹脹血滯痛,更審虛實寒熱情。 」
首先在「經痛時間點」上,我們會分辨是經前痛、經中痛,或是經後痛,三種痛的體質意義是完全不同的,經前痛通常跟氣滯血瘀有關,經中痛會跟子宮收縮不順暢有關,而經後痛則跟身體氣血比較弱有關。
在「痛的性質」方面,也要分辨是很痛、痛到嘔吐打滾的痛;或是綿綿、悶悶的痛;也有的人是腫脹的感覺大過於痛。
「原發性疼痛」與「繼發性疼痛」的區別也很重要,原發性疼痛通常是在初經來、或是年紀比較輕就開使有的經痛;繼發型經痛則有很多,例如子宮內膜異位的痛,通常是30多歲開始比較明顯,且會隨著年紀增加而加重。
「其他伴隨症狀」也有重要的診斷意義。
比如:大便順不順暢、腰痠不痠、會不會頻尿、會不會怕冷、有心悸頭暈的感覺嗎⋯等等,都與經痛診斷治療相關。
—
大家月經來之前會有什麼感覺呢?
月經來之前沒有感覺的大家,又怎麼知道月經要來了呢?
集思廣益,提供意見給我們患者朋友吧⋯
2020-10-18 0 comment
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婦科調理更年期調理

更年期治療分享:大片皮膚癢疹

by JenYuTsai 2020-10-11
更年期的諸症,常是臨床上患者很常來尋求治療原因,今天藉由這個案例跟大家分享一個觀念:更年期症狀有百百種,大家不要輕忽了!
病患的狀況是這樣的,自從更年期停經後,她的陰部、臀部、前臂都很容易起大片紅疹,搔癢異常,而若一流汗,就更會癢到難以忍受。
臀部大片大片的紅疹,讓她晚上必須要用電風扇吹臀部減緩癢的感覺,才能睡著。白天出門更是難受,因為天氣熱,汗流得多,一流汗,就搔癢到難以忍受,抓了以後癢疹的範圍會更擴大,顏色也會更紅,變得更癢。
其他症狀:患者平時淺眠易醒,容易口乾舌燥,出汗多,有頻尿症狀,半夜會夜尿兩次,大便較為乾燥,常常是偏硬的羊便便狀,也容易頭痛。

談更年期症狀

大家覺得更年期的症狀有什麼呢?
潮熱?盜汗?代謝變慢?睡眠不好?頻尿?腰酸?煩躁?憂鬱?脹氣?皮膚癢?頭痛?陰道發炎?便秘?
答案是:以上皆是。
更年期是身體肝腎氣血陰陽衰退的過程,氣血陰陽衰退的快或慢,氣消耗得多還是血消耗得多?陰分衰退得多或是陽氣衰退得快,在每個人的身上都不一樣。所以,在經歷更年期時,不同的人身上可能會出現不同的症狀,除了大家熟知的盜汗、潮熱以外,像是:憂鬱、心悸、全身痠痛、皮膚問題、免疫失調症狀,都可能跟更年期有關。

更年期的皮膚症狀

1. 腎陰腎陽衰退,使皮膚變薄變乾
更年期以後,體內雌激素、黃體素濃度下降,在中醫來說,這是就是腎陰腎陽衰退的結果,會使得我們皮下組織的膠原蛋白、玻尿酸減少,皮膚變乾燥、變薄、防衛能力下降,容易受到外在溫度的變化或是過敏原刺激而產生紅、癢的症狀。
2. 皮膚、身體像是一鍋燒乾的湯
另一方面而言,肝腎陰血衰退的過程中,也會造成體內虛火。我們可以想像此時的身體像是一鍋湯,肝腎的陰血就是這鍋湯液體的部分,肝腎陰血衰退,就好像湯的液體不夠了,但是瓦斯爐的火仍然一直在燒,所以,湯裡面的料漸漸的就會燒乾、燒焦,我們的身體、皮膚也就會像這鍋湯一樣,越來越乾、越來越燥熱。
3. 更年期蕁麻疹:陰虛風動
中醫認為,陰虛會導致血熱,血熱則生風,而此處的風,就是我們所謂的蕁麻疹。
這類型的蕁麻疹,發作時間大部分在晚上,癢疹的顏色會很紅,除了紅疹搔癢之外,皮膚也可能會有熱、痛的感覺,同時也會有大便乾燥、容易出汗、心悸、易怒、口乾舌燥等症狀。
4. 汗水刺激使得搔癢狀況加重
更年期原本就容易有潮熱汗出的症狀,而汗水裡有許多刺激性的物質,會讓脆弱敏感的皮膚受到更多的刺激,而加重搔癢不適的感覺。所以,如果您也有這樣的問題,必須注意常常要用濕毛巾把身體汗水擦掉,避免刺激皮膚。

小記

中醫對對於更年期各式症狀的治療效果通常很不錯,這個患者,在服藥三週後,皮膚癢疹跟燥熱的症狀就有很好的改善,原本大片的突起紅色癢疹,現在已經都消退了,只剩偶發的乾癢感。
更年期調理的時間通常越早越好,最好是在月經開始有點亂了,或是在更年期的症狀出現之前就開始調理,除了延緩肝腎氣血衰退,進而延緩進入更年期的時間,也可以減少身體對於更年期過度反應的各種不適的症狀。

2020-10-11 0 comment
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巧克力囊腫恭喜好孕案例經痛

巧克力囊腫/子宮息肉患者,調理懷孕

by JenYuTsai 2017-06-07

 

巧克力囊腫 +子宮息肉 +經痛

這是一位有巧克力囊腫跟子宮息肉來調理懷孕的患者朋友。
這位患者朋友在年初,就因為常常經痛不適而去做了巧克力囊腫手術,但是,手術後經痛感並未減少,所以希望ㄧ邊調理懷孕並改善經痛。

近40歲高齡

因為患者已屆39歲高齡,也遲遲沒有懷孕,婦產科醫師建議她,若到年底若都沒有懷孕,則希望進一步開始西醫介入的助孕療程。
因為如此,患者也已經打算用中醫調到年底,再搭配西醫療程。
—
來這邊調理看診ㄧ段時間,前兩週回診時,月經已經遲來兩三天。我看到基礎體溫,鼓勵她回家可以驗孕看看。
患者當下很猶豫,覺得可能應該只是月經晚來而已。
結果,隔週看診就帶來了驗孕棒兩條線的好消息!患者說,先生看到也嚇了一跳,本來已經有心理準備,預計年底跟要西醫配合的,怎麼這麼快就懷孕了~
恭喜你們:)

 

2017-06-07 3 comments
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