“不敢相信我可以懷孕，因為我的AMH才0.4…“
今天分享ㄧ位從我在台北市診所時就開始調理，在新診所開幕後，也ㄧ路跟我們來到汐止來調理的患者朋友。
這位患者年初的檢查，AMH數值只有0.4，卵巢嚴重衰退。
看她的基礎體溫時，發現基礎體溫高溫期非常短，溫度也爬升很慢，有的時候甚至沒有很明顯的溫度起幅。
她也斷斷續續嘗試過幾次排卵藥療程，不過也都沒有成功。
我們從去年夏天開始調理至今，共一年多的時間。除了調孕，也幫她治療頻尿、腸胃及排便不順、氣血虛寒的身體狀況。
今年八九月時，經過我們討論，患者原本想在11月試試看做人工受孕，結果十月份即成功自然懷孕，恭喜她！！
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令我印象深刻的是，有一次看診時，她的媽媽還特地一起過來，跟我一起討論女兒的不孕治療方向，媽媽對女兒的愛及心疼，完全溢於言表。
謝謝妳的努力！媽媽跟先生一定也很開心：）
前些日子幫一位40多歲的患者調理經痛，她的症狀是經前症候群的不適：會便秘、胸脹、情緒起伏大，加上月經來的前兩天下腹疼痛、水腫、腰痠，月經來的時候血塊也很多。
大約調理了兩個月之後，這位患者就沒有再出現，又過了一個多月，才又出現在診間。
「醫師，我前一陣子吃了藥以後，這兩次月經來，完全都沒有感覺，月經像水龍頭打開一樣直接就來了。」
「這樣子很好哦！月經來最好的狀態就是什麼感覺也沒有，表示之前子宮的痰瘀都化掉了，氣血也很順暢。」我說。
「可是沒有感覺直接就來讓我很困擾，沒辦法事先做準備，這次開的藥可以讓我來之前，有一點點感覺嗎？」
「這⋯」
真的是第一次有患者給我這樣的功課呢。
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其實中醫在經痛的治療上，是非常精細的。
《醫宗金鑒·婦科心法要訣》：「腹痛經後氣血弱，痛在經前氣血凝，氣滯腹脹血滯痛，更審虛實寒熱情。 」
首先在「經痛時間點」上，我們會分辨是經前痛、經中痛，或是經後痛，三種痛的體質意義是完全不同的，經前痛通常跟氣滯血瘀有關，經中痛會跟子宮收縮不順暢有關，而經後痛則跟身體氣血比較弱有關。
在「痛的性質」方面，也要分辨是很痛、痛到嘔吐打滾的痛；或是綿綿、悶悶的痛；也有的人是腫脹的感覺大過於痛。
「原發性疼痛」與「繼發性疼痛」的區別也很重要，原發性疼痛通常是在初經來、或是年紀比較輕就開使有的經痛；繼發型經痛則有很多，例如子宮內膜異位的痛，通常是30多歲開始比較明顯，且會隨著年紀增加而加重。
「其他伴隨症狀」也有重要的診斷意義。
比如：大便順不順暢、腰痠不痠、會不會頻尿、會不會怕冷、有心悸頭暈的感覺嗎⋯等等，都與經痛診斷治療相關。
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大家月經來之前會有什麼感覺呢？
月經來之前沒有感覺的大家，又怎麼知道月經要來了呢？
集思廣益，提供意見給我們患者朋友吧⋯
更年期的諸症，常是臨床上患者很常來尋求治療原因，今天藉由這個案例跟大家分享一個觀念：更年期症狀有百百種，大家不要輕忽了！
病患的狀況是這樣的，自從更年期停經後，她的陰部、臀部、前臂都很容易起大片紅疹，搔癢異常，而若一流汗，就更會癢到難以忍受。
臀部大片大片的紅疹，讓她晚上必須要用電風扇吹臀部減緩癢的感覺，才能睡著。白天出門更是難受，因為天氣熱，汗流得多，一流汗，就搔癢到難以忍受，抓了以後癢疹的範圍會更擴大，顏色也會更紅，變得更癢。
其他症狀：患者平時淺眠易醒，容易口乾舌燥，出汗多，有頻尿症狀，半夜會夜尿兩次，大便較為乾燥，常常是偏硬的羊便便狀，也容易頭痛。
談更年期症狀
大家覺得更年期的症狀有什麼呢？
潮熱？盜汗？代謝變慢？睡眠不好？頻尿？腰酸？煩躁？憂鬱？脹氣？皮膚癢？頭痛？陰道發炎？便秘？
答案是：以上皆是。
更年期是身體肝腎氣血陰陽衰退的過程，氣血陰陽衰退的快或慢，氣消耗得多還是血消耗得多？陰分衰退得多或是陽氣衰退得快，在每個人的身上都不一樣。所以，在經歷更年期時，不同的人身上可能會出現不同的症狀，除了大家熟知的盜汗、潮熱以外，像是：憂鬱、心悸、全身痠痛、皮膚問題、免疫失調症狀，都可能跟更年期有關。
更年期的皮膚症狀
1. 腎陰腎陽衰退，使皮膚變薄變乾
更年期以後，體內雌激素、黃體素濃度下降，在中醫來說，這是就是腎陰腎陽衰退的結果，會使得我們皮下組織的膠原蛋白、玻尿酸減少，皮膚變乾燥、變薄、防衛能力下降，容易受到外在溫度的變化或是過敏原刺激而產生紅、癢的症狀。
2. 皮膚、身體像是一鍋燒乾的湯
另一方面而言，肝腎陰血衰退的過程中，也會造成體內虛火。我們可以想像此時的身體像是一鍋湯，肝腎的陰血就是這鍋湯液體的部分，肝腎陰血衰退，就好像湯的液體不夠了，但是瓦斯爐的火仍然一直在燒，所以，湯裡面的料漸漸的就會燒乾、燒焦，我們的身體、皮膚也就會像這鍋湯一樣，越來越乾、越來越燥熱。
3. 更年期蕁麻疹：陰虛風動
中醫認為，陰虛會導致血熱，血熱則生風，而此處的風，就是我們所謂的蕁麻疹。
這類型的蕁麻疹，發作時間大部分在晚上，癢疹的顏色會很紅，除了紅疹搔癢之外，皮膚也可能會有熱、痛的感覺，同時也會有大便乾燥、容易出汗、心悸、易怒、口乾舌燥等症狀。
4. 汗水刺激使得搔癢狀況加重
更年期原本就容易有潮熱汗出的症狀，而汗水裡有許多刺激性的物質，會讓脆弱敏感的皮膚受到更多的刺激，而加重搔癢不適的感覺。所以，如果您也有這樣的問題，必須注意常常要用濕毛巾把身體汗水擦掉，避免刺激皮膚。
小記
中醫對對於更年期各式症狀的治療效果通常很不錯，這個患者，在服藥三週後，皮膚癢疹跟燥熱的症狀就有很好的改善，原本大片的突起紅色癢疹，現在已經都消退了，只剩偶發的乾癢感。
更年期調理的時間通常越早越好，最好是在月經開始有點亂了，或是在更年期的症狀出現之前就開始調理，除了延緩肝腎氣血衰退，進而延緩進入更年期的時間，也可以減少身體對於更年期過度反應的各種不適的症狀。
